Эталон ответа к билету №31

Расскажите о периодах лихорадки и тактике сестринского персонала в разные периоды.

Первый период лихорадки характеризуется повышением температуры тела. В первом периоде лихорадки пациента беспокоят озноб, головная боль, симптомы интоксикации. При осмотре: гиперемия кожи или бледность, повышенная температура тела, тахикардия. В этот период необходимо обеспечить пациента теплым помещением и постелью, укрыть одеялом и приложить грелки к конечностям давать теплое витаминизированное питье, наблюдать за общим состоянием, цветом кожных покровов, АД, пульсом, ЧДД.

Второй период лихорадки характеризуется стойким повышением температуры. Пациент жалуется на головную боль, головокружение, сухость во рту. Наблюдаются олигурия, задержка стула. В этот период у пациента на фоне высокой температуры могут быть галлюцинации, бред. При осмотре: гиперемия кожных покровов, обложенность языка, сухие потрескавшиеся губы. В этот период необходимо организовать индивидуальный пост наблюдения за пациентом, обеспечить обильным питьем, проводить смену нательного и постельного белья, регулярно проветривать палату и контролировать, чтобы не было сквозняков, тепло не укрывать, проводить обтирания, подвесить пузырь со льдом над головой пациента (на 7-10 см над головой – на 20 минут, через 15 минут можно повторить) или сделать холодный компресс, наблюдать за физиологическими отправлениями, выполнять все назначения врача (жаропонижающие – анальгин, перфалган), наблюдать за температурой тела, пульсом, ЧДД, АД.

Третий период лихорадки характеризуется снижением температуры, которое может проходить литически и критически. При литическом снижении наблюдается постепенное снижение температуры. Пациент испытывает умеренную слабость. При критическом снижении температуры происходит резкое снижение, за несколько часов температуры, что сопровождается обильным потоотделением, похолоданием конечностей, цианозом, снижением АД, тахикардией, нитевидным пульсом. Может развиться коллапс. При осмотре: пациент бледный, холодный пот. Необходимо: вызвать врача для оказания квалифицированной помощи, положить пациента, приподняв ножной конец кровати; укрыть одеялом, приложить грелки к конечностям; давать теплое питье, контролировать пульс, ЧДД, АД. Подготовить повышающие АД лекарственные средства – кордиамин, кофеин. Выполнять все назначения врача.