Задача № 18

Диагноз: Роды I, срочные, I период. Плоскорахитический таз. Внутриутробная гипоксия плода. Выпадение петель пуповины.

Акушерская тактика: Кесарево сечение.

Задача № 19.

Диагноз: Рак шейки матки III-IV ст.

Врачебная тактика: Сочетанная лучевая терапия.

Задача № 20.

Диагноз: Полипоз эндометрия.

Врачебная тактика: Гормональная терапия.

Задача № 21.

Диагноз: Рак тела матки.

Врачебная тактика:

1. Оперативное лечение.

2. Сочетанная лучевая терапия.

Задача № 22.

Диагноз: Роды III, срочные, II период. Преэклампсия легкой степени. Преждевременная отслойка нормально прикрепленной плаценты. Интранатальная гибель плода.

Акушерская тактика:

1. Вскрытие плодного пузыря.

2. Краниотомия.

3. Профилактика ДВС-синдрома.

Задача № 23.

Диагноз: Роды III, срочные, II период. Запоздалый разрыв плодного пузыря.

Акушерская тактика: Амниотомия.

Задача № 24.

Диагноз: Перекрут ножки опухоли яичника. Пельвиоперитонит.

Врачебная тактика: Оперативное лечение.

Задача № 25.

Диагноз: Роды I, срочные, I период. Плоский таз. Клинический узкий таз. Начавшийся разрыв матки.

Акушерская тактика: Кесарево сечение.

Задача № 26.

Диагноз: Беременность 37 недель. Антенатальная гибель плода.

Акушерская тактика: Родовозбуждение.

Задача № 27.

Диагноз: Роды I, срочные, III период. Частичное плотное прикрепление плаценты. Кровотечение.

Акушерская тактика: Ручное отделение плаценты.

Задача № 28.

Диагноз: Роды II, срочные, II период. Поперечное положение плода. Раннее излитие околоплодных вод.

Акушерская тактика: Кесарево сечение.

Задача № 29.

Диагноз: Внематочная беременность.

Врачебная тактика: Оперативное лечение.

Задача № 30.

Диагноз: Роды II, срочные, I период. Чистоягодичное преждлежание.

Акушерская тактика:

1. Роды вести консервативно.

2. Пособие по Цовьянову.

ЭТАЛОНЫ Ответов на задачи (А) ситуационные по диагностике в акушерстве и гинекологии

Задача 1 А

1. Оцените результаты исследований

Повышение геметокрита (42%), снижение тромбоцитов (150 тыс.) в общем анализе крови; протеинурия (4г/л) – в общем анализе мочи; гипопротеинемия (50г/л), повышение креатинина (300 ммоль/л) при биохимическом исследовании крови – подтверждает диагноз преэклампсии тяжелой степени.

2. Оцените данные осмотра окулиста.

Спазм сосудов сетчатки и отек свидетельствуют о начальных признаках отека головного мозга, что приводит к энцефалопатии.