Задача

1.Предположительный диагноз: Тромбоцитопеническая пурпура.

Обоснование: на основании анамнеза, клинического обследования, ОАК.

2. Тромбоцитопеническая пурпура обусловлена наследственной тромбоцитопатией и иммунопатологическими изменениями, что подтверждается обнаружением антитромбоцитарных антител у пациентов. К факторам риска относятся: психические и физические травмы, вирусно-бактериальные инфекции, вакцинация, гиперинсоляция, переохлаждение, неблагоприятные экологические факторы.

3. Диагностика:

- клинический анализ крови, мочи;

- коагулограмма;

- иммунологический анализ крови;

4. Обязательная госпитализация.

Строгий постельный режим до нормализации гемограммы.

Диета гипоаллергенная.

Лечение: гемостатические средства (аминокапроновая кислота), средства, улучшающие агрегацию тромбоцитов (этамзилат, адроксон и др.), витаминотерапия

(С, Р, группы В), по показаниям курсы кортикостероидов.

Профилактика: устранение у лиц наследственно предрасположенных факторов риска, диспансерное наблюдение за заболевшими детьми.

Манипуляции.

Обработка пупочной ранки.

Оснащение: стерильные ватные палочки; лоток для отработанного материала; 3% раствор перекиси, резиновые перчатки, емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь.

1. Объяснить маме цель и ход предстоящей процедуры.

2. Подготовить необходимое оснащение.

3. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

4. Обработать пеленальный столик дезраствором и постелить на него пеленку.

5. Уложить ребенка на пеленальном столе.

6. Хорошо растянуть края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой
руки.

7. Капнуть из пипетки в ранку 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода.

8. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» стерильной ватной палочкой движением
изнутри кнаружи. Сбросить палочку в лоток.

9. Сохраняя растянутыми края пупочной ранки, обработать ее стерильной ватной
палочкой, смоченной 70% этиловым спиртом движением изнутри кнаружи. Сбросить
палочку в лоток.

10. Запеленать ребенка и положить в кроватку.

11. Убрать пеленку с пеленального стола и поместить ее в мешок для грязного белья.

12. Протереть рабочую поверхность пеленального стола дезраствором.

13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования города Москвы

Медицинский колледж №4

Департамента здравоохранения города Москвы

Промежуточная аттестация

По учебной дисциплине «Педиатрия с детскими инфекциями»