В раннем послеоперационном периоде у многих пациентов отмечаются нарушения глубокой чувствительности с длительным но хорошим регрессом. Двигательные нарушения, при отсутствии значительной травмы проводников носят транзиторный характер. Темп неврологического восстановления после удаления интрамедуллярной опухоли достаточно медленный, функциональное улучшение относительно дооперационного статуса обычно связано с разработкой индивидуальной программы реабилитации.
Отдаленные результаты хирургического лечения несомненно зависят от гистологической природы опухоли. Опыт лечения интрамедуллярных эпендимом говорит о том, что длительная остановка роста опухоли или даже излечение достигается только путем микрохирургической резекции. Хотя эти некапсулированные опухоли хорошо отграничены и не инфильтрируют окружающий спинной мозг, они рыхлые и часто спаяны со спинным мозгом, в связи с чем, в большинстве случаев удаляются субтотально. В отдаленном послеоперационном периоде необходим периодический неврологический и МРТ контроль пациента для ранней верификации возможного рецидива. В случае рецидивирования новообразования, в зависимости от возраста пациентов и клинических проявлений производится реоперация. Лучевая терапия может применяться в случаях невозможности тотального удаления опухоли.
|
|
Сведения об отдаленных результатах лечения астроцитом весьма противоречивы. В большинстве случаев результаты лечения определяются степенью элокачественности опухоли и полнотой удаления.
135. Метастатические поражения спинного мозга. Особенности клинических проявлений, диагностика и лечение.