Эталон ответа решения задания к задаче №32

1. Диагноз: беременность 36 - 37 недель, положение плода продольное, предлежание головное. Преэклампсия.

2. Преэклампсия подтверждается типичной триадой симпто­мов: выраженной головной болью, болью в эпигастрии, однократной рвотой. АД- 170/110, 170/110 мм рт. ст. Беременность – из условия задачи.

3. Дифференциальную диагностику можно провести с заболеваниями ЖКТ, эклампсией.

4. Возможны осложнения:

- переход в более тяжелую форму гестоза (эклампсию);

- преждевременная отслойка плаценты;

- кровотечение в послеродовом и раннем послеродовом периоде;

- ДВС-синдром;

- гипоксия, смерть плода.

5. В ЖК поздно диагностирован гестоз, не проведена госпитализация и лечение.

6. Нуждается в срочной госпитализации.

7. Немедленно на носилках госпитализировать в акушерский стационар.

8. Классификация гестоза:

1. Водянка беременных.

2. Нефропатия.

3. Преэклампсия.

4. Эклампсия.

9.МАНИПУЛЯЦИЯ: ИЗМЕРЕНИЕ ОКРУЖНОСТИ ЖИВОТА

ЦЕЛЬ: диагностическая.

ПОКАЗАНИЯ: расчет предполагаемой массы плода. ОСНАЩЕНИЕ: сантиметровая лента, история родов или индивидуальная кар­та беременной, кушетка, клеенка, пеленка, емкости с дезраствором.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:

1.Вымойте руки, осушите индивидуальным полотенцем.

2.Уложите женщину на кушетку на спину, подложив клеенку и пеленку, ее ноги должны быть выпрямлены.

3.Во второй половине беременности измерение окружности живота проведи­те, приложив сантиметровую ленту спереди - на уровне пупка, сзади - на уровне поясничной области.

4.Помогите беременной подняться.

5.Данные измерения заносите в историю родов или индивидуальную карту беременной.

6.Пеленку замочите в дезрастворе.

7.Сантиметровую ленту и клеенку обработайте двукратным протиранием 0,5% раствора хлорамина с интервалом 15 минут.

8.Вымойте руки, осушите полотенцем.

Примечание. Перед измерением мочевой пузырь беременной должен быть опорожнен. Предполагаемая масса плода равна произведению окружности жи­вота и высоты дна матки

10.МАНИПУЛЯЦИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЫСОТЫ СТОЯНИЯ ДНА МАТКИ