Задание

На ФАП к фельдшеру обратилась женщина 50 лет с жалобами на бес­сонницу, «приливы» жара, повторяющиеся несколько раз в день, плохое самочувствие, боль за грудиной, плаксивость, головную боль.

Анамнез: месячные с 12 лет, установились сразу, через 28 дней, по 3-4 дня, безболезненные, умеренные. Цикл был регулярным до 49 лет, в те­чение последнего года отмечаются нарушения полового цикла в виде нере­гулярных месячных. Родов 2-ое, мед. абортов 2-ое, без особенностей.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, температура 36,8° С. АД - 130/80, пульс 78 уд./мин., ритмичный, хорошего наполнения. Тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание, живот мягкий, безбо­лезненный, печень не увеличена, функции почек без особенностей, сим­птом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон, физиологические от­правления в норме,

Бимануальное исследование: наружные половые органы сформирова­ны правильно, влагалище рожавшей женщины, матка в антеверзиофлексио, не увеличена, плотная, безболезненная, подвижная. Придатки не оп­ределяются, своды свободны.

Задания:

1. Диагноз.

2. Обоснуйте диагноз.

3. Оцените состояние больной.

4. Чем может осложнится течение данной патологии.

5. Нуждается ли в госпитализации данная пациентка?

6. Определите тактику фельдшера в данной ситуации.

7. Как обследования можно назначить данной пациентке.

8. Нужно ли данную пациентку поставить на учет?

9. Взятие мазка на онкоцитологию (техника выполнения).

10. Подготовка к гинекологическому исследованию (техника выполнения).