Инфицирование и трансмукозная миграция вируса

Вирус проникает не только через слизистые оболочки, выстланные мерцательным респираторнымэпителием (полость носа, гортань, трахея, бронхи), но и покрытые многослойным плоскимнеороговевающим эпителием (конъюнктива, полость рта, глотка). Стадия инфицирования и трансмукозной(через слизистую оболочку) миграции может сопровождаться клинически выраженными воспалительнымиизменениями со стороны поражённых слизистых оболочек (катар верхних дыхательных путей, стоматит,фарингит, конъюнктивит): гиперемия, отёк, гиперсекреция слизи. Вирус не взаимодействует и не проникает вклетки многослойного плоского эпителия. Он перемещается по выводным протокам слюнных желёз иинфицирует клетки протоков или секреторных отделов. Стоматит в данном случае рассматривают какреактивный процесс.

Первичная вирусемия

После поражения клеток в месте входных ворот вирус попадает в кровоток. Первичная вирусемияхарактеризуется незначительной концентрацией вируса в крови.

Фиксация вируса в клетках различных органов и тканей

С током крови вирус распространяется по всему организму и фиксируется в различных органах и тканях, нонаиболее благоприятные условия для репродукции вирус находит в слюнных железах, где и развиваютсянаиболее заметные проявления заболевания.

Вторичная вирусемия

Вторичная вирусемия, возникающая при поступлении вируса из мест его органной фиксации, значительноболее массивная, чем первичная. Однако параллельно с ней происходит активное становление иммунитетаи начинается освобождение организма от инфекта.

Патологическая анатомия

Наиболее часто формируется паротит (воспаление околоушных желёз), чаще двусторонний. Новстречаются формы без поражения слюнных желёз («паротит без паротита»). В четверти случаеввозникает субмаксиллит (воспаление подчелюстных желёз), как правило, в сочетании с паротитом, иногдаизолированно. В 5% случаев страдает подъязычная слюнная железа (сублингвит). В процесс вовлекаютсятакже и малые слюнные железы (микросиалоадениты). Регионарный лимфаденит не выражен.Бактериальные осложнения возникают редко, т.к. не происходит значительного подавления иммунитета.