Особенности переломов у детей

Наиболее часто у детей возникают поднадкостничные переломы кости при сохранившейся неповрежденной надкостнице (по типу «зеленой ветки»), при этом смещение костных отломков может не происходить. Консолидация переломов происходит очень быстро. При вынужденном положении конечности у детей не так быстро развивается тугоподвижность суставов.

Осложнения переломов

Осложнения переломов

1. Непосредственные.

2. Отдаленные.

Непосредственные – травматический шок, повреждение отломками мягких тканей, кровотечения, повреждения органов, жировая этиология.

Отдаленные – неправильное сращение переломов, остеомиелит, ложный сустав, анкилоз.

К нарушениям консолидации переломов относятся:

1. Замедленная консолидация переломов.

2. Ложный сустав.

Замедленная консолидация переломов – сращения есть, но замедлено по срокам.

Причины:

1. Общие: недостаток витаминов, Са, пожилой возраст, сопутствующие заболевания.

2. Местные: недостаточная иммобилизация, частичная интерпозиция мягких тканей между отломками.

Ложный сустав – сращение между отломками полностью отсутствует.

Причины: остеомиелит, полная интерпозиция мягких тканей между отломками.

Лечение:

При замедленной консолидации – удлинить сроки гипсования, общее лечения (препараты Са, витамины и др.).

Ускорение заживления переломов:

1. Хорошее питание.

Применение медикаментов: анаболические гормоны, биостимуляторы и др.).

Переломы ребер

наблюдаются в 67 % случаев. До 15-летнего возраста переломы ребер благодаря их гибкости, эластичности почти не встречаются. После 40 лет встречаются часто. Чаще на­блюдаются переломы средних ребер (от IV до VII), так как они менее защищены.

Раз­личают:

Ø одиночные и множественные,

Ø неосложненные и ослож­ненные переломы.

Осложнениями являются: открытый перелом, повреждение плевры, межреберных сосудов и нервов, легкого, сердца и магистральных сосудов, органов средостения, печени, селезенки, пневмоторакс, гемоторакс, медиастинит, пневмония и др.

Механизмы травмы:

ü прямой. На участке приложения механической силы ребра прогибаются внутрь. При этом часто наблюдается разрыв плевры и повреждение легкого.

ü непрямой - наблюдается при сжатии груди между двумя пло­скостями;