I. Локальные. Они делятся на две группы: абсолютные (прямые) и относительные (косвенные).
Абсолютные симптомы:
1. деформация конечности;
2. патологическая подвижность — наличие движений в зоне вне сустава;
3. крепитация — костный хруст на месте перелома из-за трения костных отломков (определяется при пальпации);
4. укорочение конечности;
Эти симптомы являются прямым доказательством перелома.
Относительные симптомы:
1. боль, симптом «электрического звонка» (совпадение локализованной боли и локализованной болезненности при пальпации);
2. наличие припухлости (гематомы);
3. нарушение (отсутствие) функции конечности.
4. вынужденное положение конечности;
Относительные симптомы могут наблюдаться и при других повреждениях (вывихах, ушибах и др.), однако совокупность этих симптомов, даже при отсутствии абсолютных, дает основание установить диагноз перелома, который подтверждается рентгенограммой в двух проекциях.
II. Общие проявления:
1. со стороны ССС – тахикардия, гипо- или гипертензия;
2. травматический шок, обусловленный сильными болями в области перелома;
3. нарушение функции почек (вследствие всасывания продуктов распада травмированных тканей) – в моче: белок, жир, форменные элементы крови;
4. á температуры тела до 37-380С.
Диагностика.
1. жалобы пациента;
2. анамнез (травма);
3. клинические признаки;
4. рентгенография в 2-х проекциях. При необходимости проводится снимок симметричных участков конечностей.
5. КТ и МРТ
Неотложная помощь.
При переломах неотложная помощь состоит из следующих этапов (Приказ №484 от 13.06.2006г.):
6. остановка кровотечения при открытом переломе;
7. наложение асептической повязки (при открытом переломе);
8. профилактика шока: 2 мл 50% раствора метамизола в/в или 1 мл 2% тримеперидина п/к (или в/м), или кеторолак 10-30 мг в/в (или в/м);
9. иммобилизация транспортными шинами, подручными средствами;
10. транспортировка в травматологический пункт или травматологическое отделение.