Дифференциальная диагностика

На первых порах клинические и лабораторные признаки напоминают крупозную пневмонию.

Рентгенологическая картина в начале также не позволяет установить специфический характер заболевания, так как в первые сутки отмечается только диффузное гомогенное затемнение легкого, которое быстро становится интенсивным. Распад появляется только к концу 1-й - началу 2-й недели заболевания (Хоменко А.Г.,1997). Обнаружение вторичной патогенной неспецифической микрофлоры у больных КП в первые дни заболевания при отсутствии МБТ может существенно затруднить диагностику специфического процесса. Туберкулиновые пробы у данной категории пациентов мало информативны.

Перечисленные клинические особенности КП затрудняют правильную постановку диагноза в начальной стадии заболевания. Такие больные, как правило, поступают в терапевтические и пульмонологические стационары общей лечебной сети. При этом врачам надо учитывать факт отсутствия выделения МБТ в первые недели заболевания и ориентироваться на нарастание токсических явлений, отсутствие эффекта от антибиотиков широкого спектра действия, образование полостей и очагов бронхогенного обсеменения, появление МБТ в мокроте.