Исходя из приведенных соображений, классификацию нарушений кислотно-щелочного равновесия можно представить в виде следующей схемы

АЦИДОЗ

Газовый- дыхательный (накопление углекислоты):

затруднение выведения углекислого газа при нарушениях дыхания;

высокая концентрация углекислого газа в окружающей среде (замкнутые помещения, шахты, подводные лодки и др.);

неисправности наркозно -дыхательной аппаратуры (редко!).

Негазовый (накопление нелетучих кислот):

Метаболический:

· кетоацидоз вследствие увеличения продукции или нарушения окисления и ресинтеза кетоновых тел (сахарный диабет, голодание, нарушения функции печени, лихорадка, гипоксия и др.)

· лактат-ацидоз вследствие увеличения продукции, снижения окисления и ресинтеза молочной кислоты (гипоксия, нарушение функций печени, инфекции и др.);

· ацидоз при накоплении прочих органических и неорганических кислот (обширные воспалительные процессы, ожоги, травмы и т. д.).

Выделительный:

· задержка кислот при почечной недостаточности (диффузный нефрит, уремия);

· потеря щелочей, почечная (почечный канальцевый ацидоз, обессоливающий нефрит, гипоксия, интоксикация сульфаниламидами); потеря щелочей, гастроэнтеральная (диарея, гиперсаливация)

Экзогенный:

1. длительное употребление кислой пищи;

2. прием лекарств (NH₄Cl);

3. прием кислот внутрь (редко!)

Комбинированные формы:

· кетоацидоз + лактатацидоз;

· метаболический + выделительный;

· разные другие сочетания.

Смешанный (газовый + негазовый) при асфиксии, сердечно-сосудистой недостаточности, тяжелых состояниях с нарушением сердечно-сосудистой и дыхательной систем и т. д.).

АЛКАЛОЗ

Газовый-дыхательный:

1. усиленное выведение углекислого газа при нарушениях внешнего дыхания гипервентиляционного характера;

Гипервентиляционное управляемое дыхание

Негазовый:

Выделительный:

задержка щелочей (усиление реабсорбцип щелочных анионов (оснований) почками);

потеря кислот (рвота при пилоростенозе, кишечная непроходимость, токсикоз беременности; гиперсекреция желудочного сока);

гипохлоремический-"метаболический"

Экзогенный:

длительный прием щелочной пищи;

Введение лекарств (бикарбонат и другие щелочные вещества).