Сахарный диабет

Сахарный диабет (СД)– заболевание, обусловленное абсолютной или относительной недостаточностью инсулина. Она приводит к тяжелым нарушениям всех видов обмена веществ, в первую очередь углеводного и жирового.

В последние годы отмечается постоянный рост заболеваемости СД. Общее количество больных во многих регионах России в настоящее время составляет 2-4% от всего населения.

По этиологии выделяют первичный и вторичный сахарный диабет.

Первичный (идиопатический), в свою очередь, может быть инсулинзависимым 1 типа и инсулиннезависимым 2 типа. Вторичный сахарный диабет развивается вторично при различных заболеваниях поджелудочной железы: идиопатическом гемохроматозе («бронзовый диабет»), панкреатитах, раке, а также при болезни (или синдроме) Кушинга, акромегалии, беременности и пр.

Первичный сахарный диабет

Тип 1, инсулинзависимый (юношеский) СД.

На его долю приходится 10-20% всех случаев первичного СД.

Развивается обычно в детстве, проявляясь в период полового созревания. Отмечается абсолютная недостаточность инсулина, вызванная уменьшением количества b-клеток. Жизнь больного зависит от искусственных введений инсулина.

Этиология и патогенез. ИЗСД – заболевание, аутоиммунного характера (АИЗ). Он нередко сочетается с другими АИЗ: болезнью Грейвса, аддисоновой болезнью, тиреоидитом Хашимото, пернициозной анемией.

В возникновении заболевания играет роль наследственная предрасположенность. Как правило, СД проявляется после перенесенной вирусной инфекции: паротита, краснухи, инфекции, вызванной вирусом Коксаки. Эти вирусы тропные к b-клеткам инициируют развитие аутоиммунной реакции. Вырабатываются аутоантитела к b-клеткам. Возникает инсулит, при котором b-клетки разрушаются. Когда большинство b-клеток «выходит из строя», развивается СД.