Осмотр шеи: наружные яремные вены и сонные артерии без видимых патологических изменений. Набухания вен шеи или усиленной пульсации сонных артерий нет.
Осмотр области сердца: верхушечный толчок визуально не определяется. Сердечный толчок, эпигастральная пульсация визуально не определяются.
Пальпация:
Верхушечный толчок: пальпируется в 5-ом межреберье по средне-ключичной линии слева
Сердечный толчок: не определяется.
Эпигастральная пульсация: отсутствует.
Дрожание в области сердца (систолическое или диастолическое) не определяется.
Пальпаторная болезненность и зоны гиперестезии в области сердца отсутствуют.
Перкуссия:
Относительная тупость сердца
Границы | Ориентиры |
Правая | Правый край грудины на уровне 4 межреберья |
Левая | На 2 см кнаружи от левой срединно-ключичной линии на уровне V межреберья. |
Верхняя | Верхний край III ребра |
Абсолютная тупость сердца
Границы | Ориентиры |
Правая | Левый край грудины |
Левая | 3 см кнутри от среднеключичной линии на уровне V межреберья |
Верхняя | IV ребро |
Аускультация:
|
|
Тоны сердца ритмичны. Число сердечных сокращений (ЧСС) – 70уд/мин.
Первый тон ослабленный. Акцент второго тона на аорте. Дополнительных тонов нет.
Шумы: нет
Шум трения перикарда: отсутствует.
Исследование сосудов.
Артериальный пульс на обеих лучевых артериях одинаков, ритмичен, нормального наполнения и напряжения. Число пульсаций – 70уд/ в мин.
АД, измеренное методом Короткова на правой и левой плечевых артериях 120/70 мм.рт.ст.
Исследование вен: наружные яремные вены не набухшие. Пульсация вен шеи не наблюдается. При выслушивании яремных вен шумы, в том числе «шум волчка», не определяются.
Вены грудной клетки, передней брюшной стенки, конечностей не расширены, не уплотнены, при пальпации безболезненны.