При отсутствии эффекта либо невозможности приема препаратов peros:
- Дибазол 1% - 5 мл в/в медленно
- Лазикс 1% 2-4 мл в/в
- Магния сульфат 25% - 10 мл в/в, струйно за 5-10 мин.
- Пентамин 5%- 0,5-1 мл в/м или 0,5 мл в/в в 20 мл физ.раствора
- Дроперидол 0,25% - 2-4 мл в/в
- При левожелудочковой недостаточности натрия нитропруссид 50 мг внутривенно, капельно в 200 мл физ.раствора.
При введении ганглиоблокаторов (пентамина) возможно крайне резкое падение артериального давления и ортостатический коллапс, поэтому как во время введения препарата, так и после нужно часто измерять АД. Больной должен находиться в горизонтальном положении и в течение последующих суток наблюдаться врачом. В связи с этим рекомендуется к введению ганглиоблокаторов прибегать только в крайних случаях.
Госпитализация. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим ГК, после оказания им врачебной помощи следует госпитализировать в стационар.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЯХ
|
|
Причин для возникновения различных аллергических проявлений очень много. Наиболее часто аллергические реакции наблюдаются после введения лекарственных препаратов. По тяжести течения аллергические реакции можно разделить следующим образом:
- легкие и средней тяжести – зуд, крапивница, аллергический ринит, поллиноз, отёк Квинке;
- тяжелые – анафилактический шок, астматический статус.
Отек Квинке с локализацией в верхних дыхательных путях– ангионевротический отек (локальный или распространенный) кожи, подкожной клетчатки, слизистых оболочек. Проявляется кашлем, осиплостью голоса, удушьем, возможна смерть от асфиксии.
Неотложная помощь при аллергических реакциях
- Внутривенно 0,1-0,2 мл 0,1% раствора адреналина (в/м или подкожно – 0,3-0,5 мл), при необходимости инъекции повторяют каждые 15 минут в течение часа;
- Одновременно в/в вводят 60-90 мг преднизолона или
- 4-8 мг дексаметазона;
- 2 мл 1% раствора димедрола;
- Госпитализация в терапевтическое отделение.
При нетяжелых аллергических реакциях (крапивница, аллергический ринит) назначают антигистаминные средства (Н1-гистаминовые блокаторы): зиртек, кларотадин (1 табл – 0,01г), кетотифен.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ
Основное проявление заболевания - приступы удушья длительностью от нескольких минут до нескольких часов, а в особо тяжелых случаях - до нескольких суток.