Паренхима: пульпа селезенки

выделяют:

1. красную пульпу - снаружи

2. белую пульпу – внутри - в виде лимфоидных узелков

Красная пульпа:

- около 75% объема органа

- включает:

1. венозные синусы

2 селезеночные тяжи

Венозные синусы:

- пространства выстланные эндотелием

- сосуды диаметром до 50 мкм

- т.е. синусоидные капилляры

- анастомозируют

- между эндотелиальными клетками имеются щели (1-3 мкм), через которые мигрируют форменные элементы крови

- базальная мембрана отсутствует

- заполнены форменными элементами крови - депо элементов крови

- строма – ретикулярная ткань

Селезеночные тяжи:

- тяжи из форменных элементов крови, макрофагов и плазмоцитов

- строма – ретикулярная ткань

Белая пульпа:

- представлена скоплениями лимфоидной ткани, расположенной в красной пульпе в виде лимфоидных узелков селезенки

- около 20 % пульпы

- располагается в виде муфт по ходу артерий

- 0,3-0,5 мм в диаметре

- через узелки эксцентрично проходит артерия лимфоидного узелка

Строение узелка:

Выделяют зоны:

1. герминативный центр - светлый центр

2. мантийная зона

3. периартериальная зона

4. маргинальная (краевая) зона

Герминативный центр:

- светлый центр

- расположен в центре узелка

- средние и большие лимфоциты

- под влиянием антигенной стимуляции

- антигензависимая пролиферация лимфоцитов - центр размножения

- много митозов

- В-лимфоциты (В-зависимая зона)

- дифференцируются плазмоциты

Мантийная зона:

- окружает герминативный центр

- плотно расположенные малые лимфоциты (Т- и В- лимфоциты), плазмоциты, макрофаги

- зона выглядит на препаратах насыщенно базофильной

Периартериальная зона:

- скопление лимфоидной ткани располагается вокруг артерии лимфоидного узелка

- расположена эксцентрично

- Т-лимфоциты (тимусзависимая зона)

- в строме – «интердигитирующие клетки» - разновидность макрофагов, синтезирующих вещества, регулирующие пролиферацию и дифференцировку лимфоцитов

- здесь осуществляется антиген-зависимые дифференцировка

(созревание) и пролиферация (деление) Т-лимфоцитов,

мигрировавших из тимуса

Краевая зона:

- переходная область между узелком и красной пульпой

- ширина около 100 мкм

- представительство из Т- и В-лимфоцитов

- малые лимфоциты

- расположены более редко, чем в других зонах

- п.т. зона менее интенсивно базофильно окрашена

- много макрофагов и плазмоцитов

Иммуногистохимия (зоны):

1. герминативный центр – В-клеточная зона (CD19+)

2. мантийная зона – смешанная – Т- и В-клеточная

3. краевая – смешанная – Т- и В-клеточная

4. периартериальная – Т-клеточная (CD3+)

Особенности кровоснабжения селезенки:

- В ворота входит селезеночная артерия – мышечного типа

- Ветви проникают в трабекулы (трабекулярные артерии)

- Стенка артерии плотно сращена с трабекулой – при повреждении не спадается

- Далее в пульпу – пульпарные артерии – мышечного типа

- Артерия лимфоидного узелка

- Мелкая

- Мышечного типа

- Адвентициальная оболочка замещается лимфоидной тканью - лимфоидное переартериальное влагалище – Т-зависимая зона

- выходит в красную пульпу и разветвляется на 2-6 кисточковых артериолы

а. закрытое кровообращение – кровь изливается в венозные

синусы

б. открытое кровообращение - кровь изливается

непосредственно в тяжи красной пульпы, а уже потом

собирается в венозные синусы

- пульпарные вены

- трабекулярные вены – волокнистого типа

- селезеночные вены – мышечного типа

В зависимости от функционального состояния может преобладает открытое или закрытое кровообращение.

- Закрытое – связано с транспортом крови и насыщением ткани кислородом.

- Открытое – депонирование крови, сортировка форменных элементов, иммуногенез, иммунные реакции

Функции:

А. красная пульпа

1. депонирование зрелых форменных элементов крови – резервный пул форменных элементов крови

2. разрушение старых и поврежденных форменных элементов крови

- усиленное разрушение эритроцитов – анемия

- усиленное разрушение тромбоцитов – тромбоцитопения -

кровоточивость

3. фагоцитоз

4. антиген зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоидных клеток

б. белая пульпа:

5. фагоцитоз антигенов из крови

6. кроветворение - антиген – зависимая дифференцировка и пролиферация лимфоцитов

7. иммунная защита

а. дифференцировка В-лимфоцитов в плазматические клетки

б. Т-лимфоциты превращаются в эффекторные клетки

- хелперы

- супрессоры

- киллеры

в. макрофаги

- антиген представляющие клетки

- фагоцитоз

т.е. так же как и в лимфоузле представлены все три клетки иммунного ответа:

1. макрофаг

2. Т-лимфоцит

3. В-лимфоцит

Гистофизиология:

- кровь поступает через селезеночную артерию

- При открытом кровообращении фильтруется через ретикулярную ткань и макрофаги

- депонирование

- фагоцитоз бактерий, вирусов, чужеродных и измененных клеток - антигенов

- выделение антигенной детерминанты и запуск иммунного ответа на антиген

- выработанные антитела выделяются в кровь селезеночных тяжей и венозных синусов