Нарушения проведения нервных импульсов по аксону

В основе – нарушение генерации G_д; причины этого:

1.нарушение деполяризации и реполяризации при блокаде Na-каналов анестетиками (лидокаин) или отравлении инсектицидами и др.

2.дефицит энергии: разобщение окисления и фосфорилирования –динитрофенолом, сердечными гликозидами, метаболическими ядами; при ишемии.

3.органические изменения нервного волокна (на периферии или в ЦНС):рубцы, сдавление, воспаление - невриты, демиелинизация (образование АТ к миелину при рассеянном склерозе, при ожогах).

При полной перерезке нерв. волокна возникают изменения: в дистальном отделе – жировое перерождение шванновских клеток и Уоллеровская дегенерация.

Для регенерации необходимы условия –достаточное количество трофогенов (это в основном белки, регулирующие метаболизм и дифференцировку клеток, способ- ствующие их росту), вырабатываемых шванновскими клетками (а также нейронами, глиальными клетками – астроцитами, клетками периферических тканей) и внедрение в бывшее ложе нервного ствола (канал из шванновских клеток).

При несоблюдении этих условий образуется неврома – это хаотически разросшиеся, переплетенные нервные волокна, образующиеся при их неупорядоченной регенерации, в них часто ­ чувствительность Þ боли. Иннервация органа при этом не восстанавливается.

Денервационный синдром

Денервационный синдром: это изменения в органах и тканях, возникающие в связи с выпадением нервных влияний на эти структуры.

1.двигательные изменения – парезы, параличи, фибриллярные подергивания (т.к. исчезает концевая пластинка, а вместо нее появляются ацетилхолиновые рецепторы по всей длине мышечного волокнаÞ мышечная мембрана становится гиперчувствительной к ац/холину).

2. чувствительные – патологические боли, ложные ощущения, нарушения t⁰ чувствительности (резко ­ чувствительность не только к медиаторам, но и к др. БАВ, в том числе и к фарм. средствам – з-н Кеннона-Розенблюта)

3. трофические – нарушения обмена веществ, роста, дифференцировки и деления клеток в органе, у тканей появляются свойства, присущие эмбриональным, т.к. растормаживаются супрессированные в норме гены. Денервированный орган работает монотонно, не соответствуя потребностям организма.