Лабораторные и инструментальные данные

  1. OAK: иногда наблюдается очень умеренная нормохромная анемия, небольшой ретикулоцитоз, наклонность к лейкопении, относительный лимфоцитоз.
  2. ОАМ: без патологии.
  3. БАК: возможно снижение содержания холестерина, липоггротеинов, общего белка, альбумина, при значительном поражении печени - повышение содержание билирубина и аланиновой аминотрансферазы; возможно увеличение уровня гамма-глобулинов, глюкозы.
  4. ИИ крови: снижение количества и функциональной активности общих Т-лимфоцитов и Т-лимфоцитов-супрессоров, повышение содержания иммуноглобулинов, обнаружение тиреостимулирующих иммуноглобулинов, антител к тиреоглобулину, микросомальному антигену.
  5. УЗИ щитовидной железы: диффузное увеличение, возможно неравномерное изменение эхогенности.
  6. Определение степени поглощения 131I щитовидной железой: скорость поглощения резко увеличена через 2-4 и 24 ч.
  7. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы позволяет выявить в щитовидной железе функционально активную ткань, определить форму и размеры железы, наличие в ней узлов. В настоящее время радиоизотопное сканирование щитовидной железы производится обычно с 99mТс пертехнетатом. Для ДТЗ характерно увеличенное изображение щитовидной железы с повышенным захватом изотопа.
  8. Определение содержания в крови Т3 и Т4 (радиоиммунным методом): увеличение уровня Т3 и T4, наиболее значимо определение свободных фракций гормонов.
  9. Определение содержания в крови связанного с белками йода (косвенно отражает функцию щитовидной железы): показатели повышены.
  10. Рефлексометрия (косвенный метод определения функции щитовидной железы) - определение времени рефлекса ахиллова сухожилия, характеризующего периферическое действие тиреоидных гормонов. Время рефлекса ахиллова сухожилия значи тельно укорочено.

Показатели функционального состояния щитовидной железы в норме и при ее патологии:

Показатель Норма ДТЗ Гипотиреоз
Общий тироксин крови 62-141 нмоль/л Повышен Снижен
Свободный тироксин крови 32-83.0 нмоль/л Повышен Снижен
Содержание тиреотропина в крови 2.4-5.4 МЕД/л Снижено Снижено при вторичном, повышено - при первичном гипотиреозе
Общий трийодтиронин крови 1.17-3.00 нмоль/л Повышен Снижен
Свободный трийодтиронин крови 4.5-15.7 нмоль/л Повышен Снижен
Связанный с белками йод (СБИ) -90% от всего показателя составляет связанный с белком Т4 135-670 нмоль/л Повышен Снижен
Захват I131 щитовидной железой Через 2ч - 8-18%; через 4ч - 12-23%; через 24 ч - 35-48% Повышен (особенно через 2 и 4ч) Снижен
Холестерин сыворотки крови 3.6-7.6 ммоль/л Снижен Повышен
Тироксинсвязывающий глобулин крови 0.24-0.4 мкмоль/л Снижен Повышен
Время ахиллова рефлектора 280+-20 мс Укорочено Удлинено

Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: