| Устройство приемного отделения 1. Зал ожидания – для пациентов, их сопровождающих. Здесь должно быть достаточное количество стульев, кресел, телефон справочной службы больницы. 2. Кабинет дежурной медсестры – здесь производится регистрация поступающих пациентов, оформление необходимой документации. 3. Смотровые кабинеты – для осмотра пациентов врачами (терапевт, хирург, гинеколог). 4. Процедурный кабинет. 5. Перевязочная, малая операционная. 6. Санпропускник – для санитарной обработки пациентов (ванна, комната для переодевания). 7. Изолятор с отдельным санузлом – для пациентов с неясным диагнозом. 8. Рентгенкабинет. 9. Лаборатория. 10. Санузел. Функции приемного отделения 1. Прием и регистрация пациентов. 2. Осмотр, первичное обследование пациентов, предварительный диагноз («диагноз приемного отделения»). 3. Оказание квалифицированной медицинской помощи. 4. Санитарно-гигиеническая обработка вновь поступивших пациентов. 5. Транспортировка пациентов в лечебные отделения больницы. Прием и регистрация пациентов Пути госпитализации пациентов в стационар: машиной скорой медицинской помощи при возникновении острого или обострении хронического заболевания, несчастного случая или травмы, требующих квалифицированного экстренного лечения в условиях стационара; по направлению участкового врача поликлиники или амбулатории в случае неэффективности лечения в домашних условиях (так называемая плановая госпитализация). В зависимости от тяжести состояния пациенты могут являться в приемное отделение самостоятельно, или их доставляет санитарный транспорт; переводят из других лечебных и профилактических учреждения по договоренности с администрацией больницы; без какого-либо направления ЛПО на госпитализацию, если человеку стало плохо на улице, недалеко от больницы, и он самостоятельно обратился в приемное отделение (называется «самотеком»). |
| Должностная инструкция палатной медицинской сестры отделения I. Общая часть На должность палатной медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием. Назначение и увольнение производится главным врачом больницы по представлению заведующего отделением в соответствии с действующим законодательством. Палатная медицинская сестра подчиняется непосредственно медицинской сестре отделения. В своей работе руководствуется распоряжениями вышестоящих должностных лиц. II. Обязанности 1. Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии. 2. Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений независимо от причины немедленно докладывает об этом лечащему врачу. 3. Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории. 4. Наблюдает за состоянием больного, физиологическими отправлениями, сном. О выявленных изменениях докладывает лечащему врачу. 5. Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие - заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного. 6. Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение, следит за выполнением назначений. 7. Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши). 8. Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных. 9. Проверяет передачи больных с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. 10. Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи в морг. 11. Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения. 12. Контролирует выполнение больными и родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима палатная медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре. 13. Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение им правил внутреннего трудового распорядка. 14. Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным производит измерение температуры тела два раза в день, записывает температуру в температурный лист. 15. При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию. 16. По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и иного, записывает эти данные в историю болезни. 17. Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижка волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни. 18. Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода. 19. В случае требующих срочных мер изменений в состоянии больных ставит в известность врача отделения, а в отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь. 20. Следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диете. 21. Следит, чтобы выданные больным лекарства были приняты в ее присутствии. 22. Повышает свою профессиональную квалификацию, посещая научно-практические конференции для среднего медицинского персонала и участвуя в конкурсе на звание «Лучшая по профессии». 23. Ведет необходимую учетную документацию. 24. В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения. III. Права Палатная медицинская сестра имеет право: 1. В отсутствие врача оказывать экстренную доврачебную помощь больным отделения. 2. Повышать свою профессиональную квалификацию на специальных курсах в установленном порядке. 3. Отдавать распоряжения санитарке и контролировать их выполнение. 4. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей. IV. Ответственность Палатная медицинская сестра несет ответственность за нечеткое или несвоевременное выполнение обязанностей, предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка больницы. |
| Оснащение процедурного кабинета Твердый инвентарь: 1. Рабочий стол медицинской сестры - 1; 2. Стул для медицинской сестры - 1; 3. Винтовой стул - 1; 4. Медицинский шкаф для стерильных 5.растворов и медикаментов - 1; 6. Инструментальный столик - 2; 7. Тумбочка - 1-2; 8. Холодильник - 1; 9. Кушетка медицинская - 1; 10. Стол процедурный - 1; 11. Шкаф навесной для медикаментов экстренной и постсиндромной терапии - 1; 12. Мусоросборник (ведро, эмалированное с крышкой) - 1. Уборочный инвентарь: 1. Ведро, оцинкованное для мытья полов - 1; 2 Ведро для мытья стен - 1; 3. Швабра для мытья полов - 1; 4. Швабра для мытья стен - 1; 5. Емкость для ветоши (обработка предметов обстановки, поверхностей) - 1; 6. Дезинфицирующие средства; моющие средства. Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещения и видов работ! Инвентарь для работы: 1. Облучатель бактерицидный стационарный (настенный) - 1 2. Облучатель бактерицидный передвижной -1 3. Сухожаровой шкаф - I 4. Комплект для переливания крови - 2 5. Инструментарий: - зажимы кровоостанавливающие - 4 - корнцанг - 2 - пинцет анатомический - 2 - пинцет анатомический малый - 2 - ножницы -2 - роторасширитель -1 - языкодержатель -1 - мешок Амбу -1 - коробки стерилизационные - 8 6. Резиновый жгут для остановки кровотечения - 2 7. Резиновый жгут для внутривенных вливаний - 2 8. Штатив для сывороток - 1 9. Штативы для пробирок - 2 10. Укладка на форму 50 - 1 11. Контейнеры для отправки пробирок в лабораторию -2 12. Лотки почкообразные - 4 13. Кюветы малые или средние - 4 14. Штативы для в\в капельных вливаний - 6-12 15. Термометр для холодильника -1 16. Термометр для сухожарового шкафа - 1 17. Термометр водяной - 1 18. Емкости для дезинфекции - 2 19. Емкости для предстерилизационной очистки -2, 20. Емкость с дезинфицирующим средством для пинцета -1 21. Мерные емкости для дезинфицирующих средств и моющего средства 22. Перчатки – 5 - 10 пар 23. Химический контроль (мочевина, бензойная кислота, тиомочевина) 24. Системы одноразовые -10 25. Шприцы одноразовые -100-200 26. Емкость для дезинфекции кровяных шариков -1 27. Подставка для биксов - 1 28. Подставка для таза – 1 Все манипуляции процедурная медсестра производит в перчатках! Также в процедурном кабинете имеются аптечки: Аптечка Анти-Спид Основание: Санитарные правила СП 1.2.731-99 "Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности и гельминтами" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 февраля 1999 г. N 4) 1. 20% р-р сульфацила натрия - 2 фл. по 5 мл 2. 2% р-р протаргола - флакон 10 мл. 3. 70 гр. спирт - флакон 50 мл. 4. 5% р-р йода - флакон 10 мл. 5. Стерильный бинт - 1 уп. 6. Лейкопластырь - 1 уп. 7. Глазные пипетки или стерильные одноразовые шприцы - 2 шт. 8. Ватные шарики - 20 шт. 9. Ножницы или скальпель - 1 шт. Для обработки слизистых глаз, носа, рта может использоваться перманганат калия 0,01% и 0,05%. Также возможна замена р-ра протаргола на 1% р-р борной кислоты. Противошоковая аптечка: 1. Адреналин: раствор 0,1% в ампулах. 2. Норадреналин: раствор 0,2% в ампулах. 3. Пипольфен: раствор 2,5% в ампулах и драже. 4. Супрастин: раствор 2% в ампулах и таблетки. 5. Димедрол: раствор 1% в ампулах и таблетки. 6. Дексаметазон, или преднизолон, или целестон: раствор в ампулах для в\в и в\м введения. 7. Эфедрина гидрохлорид: р-р 5% в ампулах. 8. Эуфиллин: р-р 2,4% в ампулах. 9. Мезатон: р-р 1% в ампулах. 10. Строфантин: р-р 0,05% в ампулах. 11. Кофеин: р-р 10% в ампулах. 12. Глюкоза: р-р 5% 500 – 1000мл, физиологический р-р 0,09% - 500 мл. 13. Пенициллиназа 1 млн. ед., в ампулах. 14. Кислородный баллон с редуктором. 15. Кислородная подушка. 16. Аппарат для искусственного дыхания. 17. Система для в/в капельного вливания №5. 18. Шприц 20 мл №5. 19. Шприц 10 мл №5. 20. Шприц 5 мл №5. 21. Шприц 2 мл №5. 22. Шприц 1 мл №5. 23. Подкладные судна №1. 24. Роторасширитель №1. 25. Отсасыватель электрический или ножной. 26. Спирт этиловый 70% 100,0. |
Устройство и оснащение структурных подразделений ЛПО
2015-08-13
1163Поделись с друзьями:
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
|
|
Сейчас читают про:
7216
7018