2015-08-21
653
Ураження шкіри, викликані банальними бактерійними мікроорганізмами, досить часто зустрічаються у ВІЛ-інфікованих хворих. У переважній більшості випадків збудником є Staphylococcus aureus. Часткове це пояснюється тим, що багато ВІЛ-інфікованих дітей є носіями стафілокока. У табл. 9 вказані основні збудники бактерійних шкірних інфекцій і їх прояви.
Бактерійні шкірні інфекції і їх прояви.
Таблиця 7
| Бактерійна шкірна інфекція | Збудник | Прояв |
| Фолікуліт (папула) | Стафілокок | Запалення волосяного фолікула у вигляді папули червоного кольору. Характерне сильне свербіння. Можливі загострення і спонтанні ремісії. |
| Целюліт | Стрептокок, стафілокок, Haemophilus influenzae type b, синьогнійна паличка | Запалення шкіри і підшкірних тканин, що характеризується набряком, еритемою і болем, а також нагноєнням в центральній частині ураження. |
| Абсцес шкіри | Стрептокок, стафілокок, Haemophilus influenzae type b | Локалізоване накопичення гною в порожнині, утвореній в місці гнійного розплавлення тканин. Може розвинутися в результаті відсутності лікування целюліту. |
| Імпетиго | Стафілокок | Бульбашки або були, які розкриваються з утворенням «медової» скориночки. Типова локалізація – навколо рота і носа. |
| Фурункульоз | Стафілокок, стрептокок | Гнійне запалення шкіри і підшкірних тканин, що оточують волосяний фолікул. За розміром більше за фолікуліт. |
| Пароніхій | Стафілокок | Запалення тканин тих, що оточують нігтьове ложе. |
Всі види ураження шкіри супроводжуються місцевою болючістю, почервонінням, місцевим підвищенням температури тканин. В більшості випадків розвивається регіонарний лімфаденіт. При целюліті і абсцесі звичайно підвищується температура тіла. Ускладненням бактерійних інфекцій шкіри у ВІЛ-інфікованих є поширення патологічного процесу на прилеглі м'які тканини (піоміозит), у дітей з імунодефіцитом – бактеріемія з можливим виникненням септичних осередків інфекції в різних органах.
|
|
|
Діагностика.
1. Бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження для виявлення збудника захворювання. Матеріалом для дослідження є відокремлюване з вогнища, а також кров.
2. Біопсія при діагностично тяжких випадках.
3. Консультації дерматолога і хірурга.
