Диференціальний діагноз

Необхідно проводити з вірусними ураженнями шкіри (викликаними вірусом простого герпесу, varicella-zoster, цитомегаловірусом, вірусом Епштейн-Барр, а також контагіозним молюском), бактерійними ураженнями (бацилярний ангіоматоз, сифіліс), паразитарними інфекціями (короста), грибковими ураженнями (кандидоз, ураження при системному гістоплазмозі і криптококозі), пухлинами (саркома Капоші), ураженнями, пов'язаними з побічною дією лікарських препаратів.

Лікування.

1.При фолікуліті і імпетиго місцево призначають розчини анілінових фарбників – фукарцин, р-н діамантової зелені, метиленової сині і антибактеріальні мазі – гентаміцинову, еритроміцинову, мірамістин та ін. При збереженому імунітеті можна обмежитися місцевим лікуванням, при імуносупресії призначають антибіотики оральний або парентеральний залежно від поширеності процесу, наявності загальної реакції організму. Перевага віддається напівсинтетичною пеніцилінам з антистафілококовою активністю (оксацилін), цефалоспоринами 1-2 покоління, аугментину, макролідам. Використовують десенсибілізуючі препарати (кларитин, лоратадин та ін.) у високих дозах і кількох класів одночасно.

2. При целюліті, абсцесі, фурункульозі призначенняантибіотиків обов'язково (при целюліті не рекомендовані макроліди, зважаючи на часту резистентність до них стрептококів групи А). При тяжкій імуносупресії, у хворих з нейтропенією застосовують препарати з активністю до Pseudomonas – цефтазидим + ванкоміцин або аміноглікозид (дози антибіотиків дивися в табл. 4). Місцево можна використовувати компреси з 20% димексидом 2-3 рази на день по 1 годині. Курс лікування 10-21 день залежно від тяжкості процесу.

3. При необхідності – хірургічне лікування.

Профілактика.

Дивись профілактику бактерійних пневмоній.