Вазопрессорные средства

Применяются в случае системной артериальной гипотензии - при снижении систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. (уровень убедительности доказательств С). Лечение осуществляют под контролем артериального давления (до 160/90 мм рт. ст.), числа сердечных сокращений.

β-адреномиметики

Допамин применяют внутривенно капельно (уровень убедительности доказательств С).

Первоначальная доза для внутривенной инфузии составляет 2–5 мкг/(кг/мин).

В зависимости от гемодинамического эффекта (уровень артериального давления, частота сердечных сокращений) — изменяют скорость введения.

Норэпинефрин применяют в виде внутривенной инфузии раствора, содержащего 80 мкг/мл норэпинефрина гидротартрата через центральный венозный катетер с начальной скоростью 0,16–0,33 мл/мин, в зависимости от гемодинамического эффекта (уровень артериального давления, частота сердечных сокращений) изменяют скорость введения, поддерживая артериальное давление на уровне 160/90 мм (уровень убедительности доказательств С).

Фенилэфрин вводят подкожно или внутримышечно по 2-5 мг, затем при необходимости по 1-10 мг. Вутривенно медленно вводят по 100-500 мкг, инфузию повторяют через 15 минут. Начальная скорость инфузии – 180 мкг/мин, в зависимости от эффекта ее уменьшают до 30-60 мкг/мин.

При использовании допамина, норэпинефрина, фенилэфрина необходимо контролировать гиповолемию, устранить дефицит объема циркулирующей крови, для чего применяют плазмозамещающие средства.