Констититуция и к.как групповая реактивность

Важнейшей групповой формой реактивности,ределяющей предрасположноость к различным заболеваниям и индивидуальные рамки здоровья служит конституция организам.

Все разнообразие человеческих индиви­дуальностей можно подразделить на груп­пы, лишенные какой-либо географической, расово-этнической или временной приуро­ченности. Каждая из групп обладает осо­бой, отличной от других реактивностью, и, следовательно, предрасположением к тем или иным болезням. Каждая группа обладает определенной интегральной биопсихической характеристикой, взаимосвязанными групповыми особенностями норм реакции. Отличительные признаки этих групп представляют «не столько общие формы, сколько общие способы реакции и генетические рамки, стереотипы реакций» (К. Заллер, 1960). Эти группы называют­ся конституциональными типами, а сама совокупность особым образом проинтег­рированных физиологических, морфоло­гических, биохимических, психических особенностей человека, сложившаяся в ходе фенотипической реализации наслед­ственных свойств и определяющая групповое своеобразие реактивности, именуется конституцией организма {constitutio corporis в латинской и somatotype — в анг­лоязычной медицинской литературе).

Конституциональные типы – это группы, лишенные какой-либо расовой, этнической, географической, временной принадлежности, но объединенная по принципу общей, отличной от других реактивностью, соответственно – предрасположением к тем или иным болезням, генетическими рамками, стереотипами реакции, интегральной биопсихической характеристикой.

Конституция - сама совокупность особым образом проинтег­рированных физиологических, морфоло­гических, биохимических, психических особенностей человека, сложившаяся в ходе фенотипической реализации наслед­ственных свойств и определяющая групповое своеобразие реактивности.

«Конституци я есть выражение количе­ственной и качественной способности к физиологической (и патологической) реакции организма...», А. А. Богомолец (1926) подчеркивал, что что она — понятие динамическое, а не толь­ко морфологическое, проявляющееся в ре­акциях, а не в индексах.

Конституция - это тип феноти­па, как целого, включая всю сумму его био­логических свойств.

Понятия конституция и фенотип близки, конституция включает наследственные признаки, но не все гено-типическое отражается в конституции в силу наличия доминирования, эпистаза, неполной пенетрантности аллелей и других подобных явлений. В то же время, в кон­ституция, а не фенотип обеспечивает приобретенные при­знаки, формирование которых идет в рам­ках нормы реакции.

Как типо - генотип — мелодия, то конституция — оркестровка. В значении - Мелодия написана нотами – одна. Инструмент или исполнение ее м.б. разным

. Конституция — интегральная классификационная характеристика чело­веческой индивидуальности, она отражает качественное единство его биологической организации (Е.Н. Хрисанфова).

Конституцию организма можно рассмат­ривать как совокупность генетических и фенотипических маркеров, характеризую­щих состояние реактивности и профиль индивидуального развития (Б. А. Никитюк, 1991).

Конституция — это наша психосоматическая судьба

В.П. Петленко «Валеологический кодекс России»

Конституциональная резистентность - это предрасположенность или устойчивость группы индивидуумов к какому-то мультифакторному заболеванию. Если у конституц. Типа набор генов, контролирующих резистентность к данному заболеванию (или предрасполагающих) предраспологающих 50% - более-менее устойчив. Если набор предраспологающих генов мал – значит сильно устойчив. Если велик – сильно подвержен. Конституц.резистентность и позволяет ввести в медицину понятие «преднозологическое состояние» - «предастма», «прединфаркт». То есть все это означает, что «кому-то сахар вреден, а кому-то нет» - то есть: если есть наследственный риск по сахарному диабету, два сына и оба едят сахар: а) один брат, мало у него СD3 и CD4 (и еще и астеник) не заболеет (конституция не предрасполагает), а другой брат точно заболеет – тк много СВ3 и СД4, да еще и гиперстеник. И б) – ни один бы брат не заболел, если бы никто из них не есл сахар. То есть - ни одно мультифакторное заболевание не развивается «от одной конституции», обязательно нужен причинный фактор.

Какие маркеры (признаки) конститу­циональны, а какие — нет?

Конституциональными с читаются те признаки, варьирование которых зависит, в основном, от генов, а не от внешних ус­ловий. У них должна быть широкая ин­дивидуальная, но узкая ситуационная изменчивость. С этой точки зрения, уро­вень кортизола в крови — непригодный для диагностики конституции признак, так как он сильно колеблется в зависимости от си­туации. А вот антропометрические при­знаки — рост, вес и их соотношения, про­порции тела — в достаточной степени конституциональны. Выделяют относи­тельные и абсолютные конституциональ­ные маркеры. Для абсолютных наличие или отсутствие устанавливается объективно и достоверно (антигены гистосовместимос-ти, пальцевые узоры, доминирующая рука, группы крови и т.д.). Относительные мар­керы — предмет условных экспертных оце­нок (таковы тип темперамента, соматотип). История учения о конституции начиналась с оценок ее макроанатомических, внешних маркеров.

По современным представлениям в конституционном учении Предлагается выделять: «ядро конститу­ции» организма, в виде общих, генетически предопределенных особенностей обмена ве­ществ, и частные (регионарные) конститу­ции — психодинамическую, серологичес­кую, нервно-мышечную, билатеральную, одонтологическую и даже дерматоглифи-ческую.

Вот что такое конституция: Из педиатрической практики: «Детский врач изо дня в день убеждается в... значении ин­дивидуального предрасположения для воз­никновения болезни. При совершенно оди­наковом уходе,... внешних условиях он видит одного ребенка процветающим и ве­ликолепно развивающимся, в то время как другой ребенок болеет, чахнет и умирает, причем анатом на секции ничего особого не находит. Безукоризненно обставленный ребенок, никогда не болевший до того, вскормленный грудью матери, вдруг забо­левает рахитом, другой — экземой. Ребе­нок, «рационально» вскормленный искус­ственно... обнаруживает упорнейшие желудочно-кишечные расстройства, а дру­гой ребенок — при тех же внешних услови­ях обнаруживает наклонность к судорогам. Эти же самые экзогенные факторы дей­ствуют и на других детей, которые остаются, все-таки, здоровыми; необходимо до­пустить индивидуальную диспозицию, го­товность их болеть». М. Пфаундлер (1911)