Проводящая система сердца

[19]

В наиболее развитом виде проводящая система представлена в сердце млекопитающих и человека (рис. 810140007).

Рис. 810140007. Проводящая система сердца. САУ – синоатриальный узел, ПП – правое предсердие, ЛП – левое предсердие, АВУ – атриовентрикулярный узел, ПЖ – правый желудочек, ЛЖ – левый желудочек. Объяснение в тексте.

Ткани проводящей системы обладают рядом особенностей по сравнению с рабочим миокардом. Они могут использовать энергию как аэробного, так и анаэробного гликолиза. Последнее свойство создает повышенную устойчивость проводящей системы к гипоксии.

Другой особенностью проводящей системы является ее устойчивость к повышенной концентрации внеклеточного K⁺. Это обеспечивает проведение возбуждения в ней в таких условиях, когда кардиомиоциты оказываются невозбудимыми.

[20]

По функциональным особенностям, по специфике морфологии и ультраструктуры проводящую систему высших позвоночных и человека делят на следующие отделы [Б55] [Б56]:

1. Узловую ткань

1.1. Синусовый узел (Киса-Фляка)

1.2. атриовентрикулярный узел (Ашоффа-Тавара);

2. Собственно проводящие пути

2.1. Проводящие пути предсердий

1.2.1. Межпредсердный путь Бахмана

1.2.2. Межузловые проводящие пути предсердий

2.1.2.1. Бахмана

2.1.2.2. Венкебаха

2.1.2.3. Тореля

1.2.3. Пучок Гиса,

1.2.4. Ножки пучка Гиса