Задача 21

Пациент жалуется на сильную слабость, повышенную утомляемость. Часто бывают явления гипогликемии. Усилена пигментация кожи. Имеется анемия, лимфоцитоз, эозинофилия. Уменьшена реабсорбция натрия из мочи. О недостаточности каких гормонов можно думать?

Ответ: Высокая утомляемость, частые гипогликемические состояния, повышенная пигментация кожных покровов и др. симптомы характерны для первичной хронической недостаточности коры надпочечников (болезни Аддисона).

Задача 22.

О недостаточности каких гормонов может свидетельствовать обнаружение у больного устойчивого повышения экскреции с мочой ионов натрия и хлора?

Ответ: Уровень натрия и калия в крови и моче регулируется минералкортикоидами. Основным минералкортикоидом в организме человека является альдостерон. Он стимулирует реабсорбцию натрия и выведение калия.

Задача 23.

С пищей в организм ребенка поступило 80г белка в сутки. С мочой за это же время выделилось 16 г азота. Каков азотистый баланс у ребенка, о чем он свидетельствует?

Ответ: Вспомним, что азотистый баланс– это соотношение азота, поступившего в организм с пищей (N₁) и азота, выделенного из организма за сутки (N₂).

Если N₁=N₂, то это азотистое равновесие, которое характерно для здорового взрослого человека.

ЕслиN₁>N₂ , то это положительный азотистый баланс, который характерен для детей, беременных женщин, в период выздоровления.

Если N₁<N₂, то это отрицательный азотистый баланс, который характерен в старческом возрасте и при тяжелых заболеваниях.

Известно, что в 100 г белка содержится 16 г N, а из условия задачи известно, что с пищей в организм ребенка поступило 80г белка.

На основании этого мы можем составить следующую пропорцию:

100 г белка – 16 г N

80 г белка – Х

Х = 12,8 г

Следовательно, при N₁=N₂ с мочой должно выделяться 12,8 г азота. Но т.к. это ребенок, то у него в норме должно быть N₁>N₂. Из условия задачи известно, что его N₂=16 г, т.е. N₁<N₂, что свидетельствует об отрицательном азотистом балансе и является патологией.