Миопический глаз обычно большой и несколько выступающий; передняя камера глаза немного глубже обычной; глазное дно нормальное. Изредка, может быть виден миопический конус

Патологическая (дегенеративная, прогрессирующая) миопия – быстро прогрессирующее нарушение, приводящее к миопии высокой степени в раннем взрослом возрасте, обычно сочетающееся с дегенеративными изменениями в глазу.

Гипотезы об этиологии патологической миопии можно суммировать следующим образом:

1)генетический фактор (играет основную роль);

Общий процесс роста (играет меньшую роль).

(13) Клиническая классификация миопии:

Легкая миопия – (-) 0,25дптр - (-) 3,0дптр.

2)Средняя миопия– (-) 2,25дптр - (-) 6,0дптр.

3)Высокая миопия – (-) 6,25дптр и более.

Клиническая картина:

Затуманенное видение удаленных объектов. Из-за прогрессирующих дегенеративных процессов возможна необратимая потеря зрения.

При высокой степени миопии с дегенеративными изменениями возможны жалобы на нарушение сумеречного зрения.

3)Плавающие черные пятна перед глазами, возникающие в результате дегенеративных процессов в стекловидном теле. Часто глаз выпирает. Передняя камера глаза глубокая. При исследовании глазного дна (офтальмоскопии) выявляются:

Большой и бледный диск зрительного нерва.

Миопический конус, иногда, виден околососочковый полумесяц, окружающий диск.

Дегенеративные изменения сетчатки и сосудистой оболочки (белые пятна атрофии, особенно в центральной зоне); пятно Фостера-Фуча (темно-красное круглое пятно, возникающее в результате кровоизлияния в сетчатку) может располагаться на макуле. По периферии видна дегенерация.

(15) Основные осложнения миопии:

Отслоение сетчатки.

Кровоизлияния в стекловидное тело и сосудистую оболочку.

Осложненная катаракта.

Лечение миопии:

Назначение рассеивающих (-) линз (очки или контактные линзы).

Хирургическое лечение

а)усиление заднего полюса глазного яблока - склеропластика;

б)радиальная кератотомия (метод основан на уменьшении кривизны роговицы);

В)фото-рефракционная кератэктомия (выполняется эксимерным лазером).

(16) Астигматизм

Астигматизм – это такое нарушение рефракции, при котором преломление различно по разным меридианам. Это комбинация различных типов преломления или различных степеней одного вида преломления в одном глазу.

(17) Классификация.

Правильный астигматизм. Существует два перпендикулярных друг другу главных меридиана. Правильный астигматизм включает в себя горизонто-вертикальный астигматизм, при котором два главных меридиана располагаются в горизонтальной и вертикальной плоскостях, и преломляющая сила по одному меридиану одинаковая, и косой астигматизм, при котором два главных меридиана не являются горизонтальным и вертикальным.