Условия жизни в утробе

«Перинатальные взаимоотношения» настолько абсолютны и отмечены зависимостью, что, говоря о них, мы касаемся экзистенциальных вопросов жизни и смерти. Ребенок в утробе и младенец после рождения ничего не могут сделать для себя сами. Их выживание и безопасность абсолютно им не подконтрольны. Они так же не могут воздействовать на те условия, в которых находятся. Известно из психологии экстремальных ситуаций, что для того, чтобы некое воздействие привело к психической травме оно должно сопровождаться состояниями беспомощности и безнадежности.

Если перинатальные переживания отмечены травматическим опытом, таким, как попытки аборта и другие акты насилия или близкие к смерти переживания, которые угрожали существованию плода, то психика может быть отягощена шоковой реакцией или может определяться попытками сохранить контроль над ней при любых обстоятельствах. При хронической стимуляции эти шоковые реакции, вероятно, запускают примитивные стратегии выживания, которые оказывают устойчивое воздействие на дальнейшее развитие и могут проявляться во взрослой жизни как смертельная тревога или страх аннигиляции. Если превалирует позитивный опыт, организм диффузно «запомнит» базовое чувство безопасности, релаксации и единства. Перинатальные переживания становятся частью нашего бессознательного вегетативного обучения и процесса адаптации.

Из-за слабости защитной системы плод чувствителен к травматическим переживаниям. Переживания насилия, недостатка кислорода, чувства ненависти матери и пр ослабляют растущую структурную интеграцию и, следовательно, влияют на состояние психического здоровья.

Попробуем войти во внутренний мир ребенка, живущего в утробе посредством анализа условий его жизни в матке и изучения воздействующих на него стимулов.

Жизнь в матке в самом начале беременности многие исследователи считают подобной раю. Плод находиться в защищенном пространстве в десятки раз превышающем его собственные размеры. Постоянная температура и постоянный приток питательных веществ и кислорода дают ему ощущение отсутствия потребностей, т.к. потребности удовлетворяются раньше, чем успевают возникать. При отсутствии проблем со здоровьем матери, токсикоза и материнской агрессии (аборты, высокий тонус матки) жизнь плода в этом периоде стабильна и не отягощена ничем.

Начиная со второго триместра, у плода в матке очень активная жизнь. Он спокойно плавает, брыкается, кувыркается, икает, вздыхает, мочится, глотает амниотическую жидкость, возбуждается при шуме и волнении матери, успокаивается, когда мать спокойна и при слушании спокойной музыки. Он спит и бодрствует, причем ритм его активности следующий: 40-45 мин сна столько же бодрствования. Во время сна он видит сны.

В минуты опасности (когда мать резко встает, прыгает или падает, или если она сильно напугана) плод хватается за пуповину. Выражение «схватиться за соломинку» - взаимодействия плода со своей пуповиной.

Александра Плотини (французский акушер и психоаналитик) (14) наблюдала за плодами на УЗИ в течение часа в неделю на протяжении всей беременности. В книге «От плода к ребенку» она описала двух детей мальчика и девочку, все варианты поведения, которые она увидела. Девочка лизала в матке все, до чего она могла дотянуться. А у мальчика наблюдались периоды, когда он становился агрессивным, хватался за пуповину, дергал её, хватал и тянул плаценту, так, что она начинала слегка отслаиваться. Оказалось, что предыдущая беременности этой женщины уже была прервана из-за отслойки плаценты. Когда его матери назначили успокаивающие препараты, такое поведение прекратилось.

В этом периоде вредоносные воздействия со стороны матери существенно нарушают внутриутробную жизнь. Рассмотрим влияние алкоголя. Он может стать причиной увечья или даже смерти ребёнка. Ещё древние греки и римляне знали об опасности алкоголя для беременности, они заметили, что у матерей, которые пили во время беременности, чаще рождались увечные и больные дети. Только в последнее десятилетие учёным удалось объяснить причину этого явления: алкоголь так же беспрепятственно проникает к ребёнку через плаценту, как и все остальные вещества, поступающие в организм матери с пищей и питьём. Каким образом он воздействует на ребёнка, зависит от его количества и от возраста ребёнка.

По свидетельству специалистов из Национального института США по проблемам вреда алкоголя и алкоголизма, три-четыре стакана пива или вина в день вызывают одно или больше отклонений в развитии ребенка, а шесть и более стаканов алкоголя в день могут стать причиной всего набора уродств и отклонений, связанных с внутриутробным алкогольным синдромом.

Женщина, выпивающая 280 граммов алкоголя в сутки, что соответствует примерно шести стаканам крепких алкогольных напитков, ставит на карту жизнь и здоровье своего ребёнка. В этом случае можно сказать, что в 50% случаев родится ребёнок с серьёзными деформациями.(6) Есть два периода, в течение которых алкоголь особенно опасен для ребёнка. Первый – с двенадцатой по восемнадцатую недели беременности, это критический период формирования головного мозга. Второй – с двадцать четвёртой по тридцать шестую недели беременности.

Курение – ещё одна из серьёзнейших опасностей для ребёнка in utero. У матерей курильщиц дети постоянно испытывают кислородное голодание. Причем существуют исследования говорящие о том, что матери достаточно подумать о сигарете, (что запускает сложную последовательность гормональных реакций в её теле) как ребенок начинает демонстрировать признаки паники. Курение приводит к замедлению роста тканей тела ребёнка. По последним данным, дети, рождающиеся у курящих матерей меньше и физически слабее, чем дети некурящих женщин. В семилетнем возрасте дети курящих матерей имеют больше проблем при обучении чтению и больше психологических нарушений, чем другие. В последнее время появляется всё больше данных о том, что курение отца также может отрицательно сказаться на внутриутробном развитии ребёнка. (по 6)

Западногерманские учёные недавно обнаружили, что среди детей курящих отцов уровень пренатальной смертности значительно выше, чем среди детей некурящих мужчин.

Опасность употребления медикаментов (включая и наркотики) во время беременности общеизвестна. Ребёнок наиболее чувствителен к токсическому влиянию любых медикаментов на ранних стадиях беременности и даже самая малая доза любого лекарства, включая и разрешённые к продаже без рецепта, такие как аспирин, могут быть опасны для него.

ЭМОЦИИ

Французский психоаналитик Франсуаза Дольто обнаруживает ранние истоки детских неврозов и болезней: «Оказалось, что события, которые произошли в семье человека, пускай даже до его рождения, когда он был зародышем в материнской утробе,- если его мать страдала от них и у неё не было никого с кем она могла бы об этом поговорить, эти события способны вызвать у неродившегося младенца невроз. Этот ребенок своим телом будет выговаривать страдание, которое убила в себе его мать.» (9 с.333)

Мы можем говорить, по меньшей мере, о трех каналах обеспечивающих возможность общения матери и ребенка in utero: химическое или гормональное взаимодействие, поведенческое общение и эмоциональная связь.

Взаимодействие посредством гормонов стресса – одна из наиболее изученных форм общения матери со своим ребёнком. 1925 году, когда американский биолог и физиолог У.Б.Кэннон (W.B.Cannon) (6) продемонстрировал, как страх и беспокойство могут быть вызваны химическим путём, при помощи инъекции группы веществ,[1]названных катехоламинами, которые появляются в крови людей и животных в то время, когда они испытывают страх или беспокойство. В экспериментах Кэннона катехоламины, выделенные из крови напуганных животных, были введены животным, которые до этого были спокойны и находились в расслабленном состоянии. В течение нескольких секунд после провокации все животные этой группы стали проявлять признаки страха. Но только продолжительное состояние сильного беспокойства может иметь серьёзные последствия. Женщина, которая время от времени испытывает беспокойство по поводу оплаты счетов или по поводу набранного веса, конечно же, не подвергает здоровье своего ребёнка опасности. Количество гормонов, выделяемых в кровь в результате подобных волнений, если они и выделяются, не вредно для него. Реальную опасность для ребёнка представляет длительное воздействие на него гормонов стресса.

Вторым способом взаимодействия матери и ребенка является их эмоциональное взаимодействие.сила привязанности беременной женщины к вынашиваемому ребёнку может уменьшить влияние на него испытываемых ею стрессов. Её любовь – вот что играет главную роль; и когда ребёнок ощущает эту любовь, она образует что-то вроде щита, который может уменьшить, а в некоторых случаях и нейтрализовать влияние внешних факторов.

Как внутриутробный ребенок узнаёт, что он любим? Об этом ему скажет то, что мать поглаживает живот, соблюдает диету, отвечает на его действия. Но не только. Те сведения, которые мы имеем об эмоциональном общении, направленном от матери к ребёнку, постепенно убеждают нас в том, что почти каждая эмоция, переживаемая женщиной, имеет значение.

К негативным воздействиям со стороны матери, конечно же, относятся и негативные эмоции матери. Исследования канадского ученого Д. Скотта показали, что сильное эмоциональное напряжение во время беременности 100% корелируют с физическими или психическими нарушениями плода (10). Если мать испытывала сильный стресс в первой половине беременности, то последствия для плода будут скорее физиологического характера, если во второй половине беременности, то скорее будут иметь место эмоциональные нарушения. Давно известно, что лабораторное животное, которое во время беременности по десять минут в день ласкают и гладят, производит на свет более здоровое и жизнеспособное потомство.

Летальный эффект материнской враждебности сейчас признается настолько широко, что непроизвольные аборты часто и успешно лечатся психотерапевтическими методами.

Существует множество биологических механизмов передачи мате­ринских эмоций плоду. Когда мать чувствует тревогу, ее тахикардия, в считанные секунды вызывает тахикардию у плода, а когда она испытывает страх, плод через 50 секунд может испытать гипоксию из-за изменившегося состава крови в матке. Кроме того, известно, что на плод непосредственно влияют изменения уровня адреналина, плазменного эпинефрина и норэпинефрина, высокие уровни гидроксикортикостероидов, гипервентиляция и многие дру­гие результаты материнской тревоги. Теперь уже не остается сомнений, что все это причиняет плоду боль - ультразвуковыми и прочими современными методами показано, что плод страшно мучается, корчится от боли и брыкается во время гипоксии.

Супружеские ссоры - одна из наиболее документированных причин нарушений у плода, которая, как показано в нескольких тщательных статистических исследованиях, повинна в том, что ребенок потом оказывается болезненным, слабым, с физически­ми недостатками, тяжелыми психическими расстройствами, гипер­активностью, агрессивностью неспособностью учиться в школе. Так что, не будет таким уж сумасбродным предположение, что плод испытывает дискомфорт в матке не менее часто, чем вне мат­ки, и болезненным для ребенка является внутриутробный период, а не период новорожденности.

В течение третьего триместра своего пребывания в матке плод испытывает все нарастающее неудобство. По мере того, как плод в этот период вырастает и увеличивается в весе примерно в три раза, он оказывается в тес­ноте, начинает больше страдать от стрессов, включая гипоксию, меньше двигается и больше спит. Он также, начинает проявлять вполне определенные предпочтения в различных аспектах своей жизни, что чувствует мать, когда он переворачивается и с силой бьет ее изнутри ногами в ответ на определенные действия или позы - например, когда мать спит в позе, неудобной для плода. Важнейшая проблема плода в та­кой новой тесной матке заключается в том, что теперь он слиш­ком большой, чтобы плацента могла полностью обеспечить его пищей и кислородом и очистить его кровь от углекислого газа и продуктов распада. В этот период плацента не только оста­навливается в росте, но и снижает свою эффективность. Из губча­той превращаясь в жесткую и волокнистую из-за дегенерации кровеносных сосудов и клеток и появления кровяных сгустков и известковых участков. Эти условия пониженного уровня кислорода получили на­звание «Эверест в матке ». К последним неделям беременностиуровень кислорода понижается до 25%, а во время самих родовых схваток снабжение кислородом ста­новится даже ниже критического уровня, а содержание углекис­лого газа в крови возрастает.(10)