1. У женщины, страдающей комбинированным пороком сердца, днем на работе развились кратковременная потеря сознания, паралич левой руки и ноги. В неврологическом статусе: анизокария, левосторонний гемипарез, гемианопсия. Кожные покровы лица бледные. АД 210/120. Пульс аритмичный, 110 в мин. Предварительный диагноз:
1. транзиторная ишемическая атака
2. паренхиматозное кровоизлияние
3. субарахноидальное кровоизлияние
4. ишемический тромботический инсульт
*5. ишемический эмболический инсульт
***
2. У больного после обеда вдруг появилась сильная рвота, потерял сознание. В неврологическом статусе: Состояние тяжелое, кожные покровы гиперемированы, общий гипергидроз, дыхание стерторозное. Мышечный тонус в руках и ногах снижен, тетраплегия, бульбарный синдром, менингеальные симптомы. Предварительный диагноз:
1. лакунарный инфаркт
*2. паренхиматозное кровоизлияние
3. субарахноидальное кровоизлияние
4. ишемический тромботический инсульт
5. ишемический эмболический инсульт
|
|
3. У больного после сна закружилась голова, появились тошнота, рвота, онемели правая рука и нога. В неврологическом статусе: кожные покровы лица бледные, пульс слабого наполнения, ритмичный, артериальное давление низкое, правосторонний глубокий гемипарез, гемигипестезия. Какой диагноз наиболее вероятен:
1. внутрижелудочковое кровоизлияние
2. паренхиматозное кровоизлияние
3. транзиторная ишемическая атака
*4. ишемический тромботический инсульт
5. гипертонический криз
5.Больной А., 46 лет предъявляет жалобы на слабость в правой руке (не может удержать чашку), затруднение речи, нечеткость зрения. Заболел остро, после сильного психоэмоционального напряжения. Гемодинамика стабильна АД 130/80, пульс 98 в мин. Объективно: в сознании, ступор, дезориентирован во времени, инструкции пытается выполнять. Общемозговые симптомы в виде цефалгии, головокружения, менингиальные симптомы отрицательные. Симптом Барре (+) верхний, справа, дизартрия, девиация языка вправо, общий гипергидроз, тахикардия. После проведения соответствующего лечения через 1,5 часа неврологическая симптоматика регрессировала. Ваш предположительный диагноз?
+ а) транзиторная ишемическая атака в бассейне внутренней сонной артерии
б) ишемический инсульт
в) гипертонический церебральный криз
г) геморрагический инсульт
д)субарахноидальное кровоизлияние
6. Больной Н. 49 лет после психоэмоциональной нагрузки почувствовал онемение, затем слабость в правых конечностях, затруднение речи. Каретой скорой помощи доставлен в приемный покой БСМП. После обследования и проведения лечебных мероприятии, включающих нейропротективную, вазоактивную, седативную, а также антигипертензивную терапию неврологическая симптоматика больного регрессировала в течение 12 часов. Ваш предположительный диагноз.
|
|
а) ишемический инсульт
б) геморрагический инсульт
в) энцефалит
г) менингит
+ д) транзиторная ишемическая атака
7.Смертность от сосудистых заболеваний головного мозга составляет от общей смертности://
5%//
10%//
+ 15%//
25%//
45%
***
8.Кровоснабжение головного мозга обеспечивается артериями://
+ внутренними сонными, позвоночными//
ветвями брюшной аорты//
Адамкевича//
бедренными//
Депрож-Готтерона
***
9. При нарушении кровообращения в передней мозговой артерии могут наблюдаться следующие симптомы://
+гемипарез и гемигипестезия преимущественно в ногах, изменение психики//
центральный парез мышц иннервируемых 7 и 12 парами чмн//
психомоторное возбуждение//
моторная афазия//
аутотопагнозия
***
10. Нарушение кровообращения в бассейне средней мозговой артерии может сопровождаться://
+контрлатеральной гемианопсией, тотальным нарушением речи//
аносмией//
гемиатаксией на контрлатеральной от очага стороне//
зрительной агнозией//
таламическим синдромом на контралатеральной стороне
***
11.Нарушение кровообращения в бассейне задней мозговой артерии сопровождается://
+хореоатетоидными гиперкинезами, альтернирующими синдромами Вебера и Бенедикта, зрительной агнозией//
аносмией//
вестибулярными, статико-координаторными нарушениями//
хореоатетозом//
бульбарными нарушениями/
***
12. В васкуляризации мозжечка и варолиева моста принимает участие://
+базиллярная артерия//
внутренняя сонная артерия//
наружная сонная артерия//
подключичная артерия//
задняя мозговая артерия
***
13.Позвоночная артерия кровоснабжает://
варолиев мост//
+продолговатый мозг, задне-нижние отделы мозжечка, верхние сегменты спинного мозга//
грудные сегменты спинного мозга//
гиппокамп//
лобную кору
***
14.Задняя нижняя мозжечковая артерия кровоснабжает://
+веревчатые тела, вестибулярные ядра, чувствительное ядро тройничного нерва//
гипокамп//
лобную кору//
варолиев мост//
задне-нижний отдел мозжечка
***
15. Классификация сосудистой патологии головного мозга, включающая начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга предложена://
Н.П.Бехтеревой//
+Е.В.Шмидтом, Г.А.Максудовым//
Е.В.Гусевым//
С.К. Кайшибаевым//
А.А. Скоромец
***
16 К модифицированным факторам риска можно отнести://
+артериальная гипертензия//
Возраст//
Пол//
Метеоусловия//
клиническое течение инсульта
***
17. Мужчина, 48 лет, жалуется на слабость жевательных мышц справа. Болеет на протяжении года. Объективно: при открывании рта нижняя челюсть отходит в правую сторону. Гипотрофия и гипотония жевательных мышц справа. Нижнечелюстной рефлекс справа снижен. Чувствительность на лице сохранена. Определите локализацию патологического процесса:
*1. правое двигательное ядро тройничного нерва
2. правое двигательное ядро языкоглоточного нерва
3. III ветвь тройничного нерва
4. лицевой нерв справа
5. блуждающий нерва справа
18. У мужчины 47 лет после гриппа появились боли в пояснично-крестцовом отделе, которые распространяются на ягодицу и по задней поверхности бедра и икроножной мышце. Боль резко обостряется при наименьшем движении туловища, кашле. Объективно:определяется выпрямление поясничного лордоза. Движения позвоночника резко ограниченны при наклонах, резко напряженны паравертебральные мышцы Гипестезия по задней поверхности бедра. Вызывается симптом Лассега. Укажите наиболее возможную причину заболевания:
1. инфекция
2. интоксикация
*3. дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника
4. нарушение спинального кровообращения
|
|
5. опухоль спинного мозга
19. У мужчины 45 лет после поднятия тяжелого веса появились боли в пояснице, которые иррадиируют в правую ногу. Какие симптомы нужно проверить для уточнения характера поражения:
1. менингеальные
*2. симптомы натяжения
3. орального автоматизма
4. общеинфекционные
5. общемозговые
20. Мужчина, 53 лет, обратился с жалобами на приступообразные резкие боли, как "удар тока", в левой половине лица, продолжительностью 1-2 минуты. Болевой приступ возникает во время еды, разговора, туалета лица, на улице в ветреную погоду. Заболел два месяца назад, после переохлаждения. Объективно: болезненность в точках выхода тройничного нерва слева, гиперестезия болевой чувствительности слева.Тригерные зоны на лице слева. Нажатие в участке верхней губы слева сопровождаются болевым приступом с тоническими судорогами мышц лица. Какой диагноз наиболее вероятен:
1. невралгия языкоглоточного нерва
*2. невралгия тройничного нерва
3. невропатия лицевого нерва
4. мигрень
5. гайморит
21. Основной симптом, характерный для невралгии://
атрофия мышц//
арефлексия//
слабость мышц//
+приступообразная боль//
гиперрефлексия
***
22. Основной симптом полиневропатии://
нарушение чувствительности по проводниковому типу//
нарушение функции тазовых органов//
гиперрефлексия//
центральный парез конечностей//
+периферический парез дистальных отделов конечностей
***
23. Симптомы натяжения периферических нервов и нервных корешков://
Брудзинского, Кернига//
Бернара-Горнера//
+Лассега, Мацкевича//
Бабинского, Гордона//
Россолимо
***
24. Какие симптомы возникают при поражении конского хвоста://
нарушение чувствительности по проводниковому типу//
нарушение чувствительности по полиневритическому типу//
+расстройство всех видов чувствительности в области промежности//
атрофия мышц верхних конечностей//
задержка мочи
***
25. У больного головная боль, тошнота, рвота, судороги, температура тела 40°С. Объективно: Состояние сомнолентности, менингеальные симптомы. Ликвор - мутный, желтоватый, при микроскопии: 10 тысяч лейкоцитов в 1 мм3. Укажите наиболее возможный диагноз:
|
|
*1. гнойный менингит
2. серозный менингит
3. арахноидит
4. энцефалит
5. туберкулезный менингит
5. субарахноидальное кровоизлияние
26.Какой симптом относится к менингиальному синдрому://
симптом Бела//
+симптом Лесажа//
симптом Нери//
симптом Мацкевича//
симптом Вассермана
***
27. Изменения спинномозговой жидкости, которые характерны для менингококового менингита://
белково-клеточная диссоциация//
+клеточно-белковая диссоциация//
повышение уровня глюкозы//
лимфоцитарный плеоцитоз//
в ликворе при стоянии обнаруживается фибриновая пленка
***
28.Укажите, при каком менингите возникает лимфоцитарный плеоцитоз://
пневмококковом//
стафилококковом//
+туберкулезном//
менингококковом//
вызванному палочкой Афанасьева-Пфейфера
***
29. Возбудитель клещевого энцефалита://
бледная спирохета//
+арбовирус//
иксодовый клещ//
стафилококк//
цитомегаловирус
***
30. Какой менингит вызывается фильтрирующимся вирусом, передающимся домашней мышью://
менингококковый//
менинигит Коксаки//
менингит, вызванный вирусом ЕСНО//
+хореоменингит//
туберкулезный
***
31. При каком менингите чаще в ликворе выпадает фибриновая пленка://
сифилитическом//
бруцеллезном//
гнойном//
менингите ЕСНО//
+туберкулезном
***
32. Какой менингит является гнойным://
+менингококковый//
сифилитический//
герпетический//
туберкулезный//
лимфоцитарный хореоменингит
***