Профилактика

Профилактика брюшного тифа включает:

· обезвреживание источника инфекции (госпитализацию больного),

· дезинфекцию,

· наблюдение за контактировавшими – 21 день: систематические медицинские наблюдения (термометрия, бактериологические исследования кала и мочи 1 раз в 10 дней.).

Дли экстренной профилактики в очагах назначается брюшнотифозный бактериофаг.

Бактерионосители выявляются при выписке больных из стационаров и при диспансерном наблюдении: все переболевшие не позже 10 дня после выписки 5–кратно сдают кал и мочу на бакпосев (с интервалом 1-2 дня). Проводится и клиническое наблюдение: ежедневная термометрия в течение 7 дней. Пищевики до окончания этого этапа обследованием не допускаются работе. В последующие 3 месяца исследование кала и мочи проводят 1 раз в месяц, к концу 3-х месяцев исследуют желчь. Затем – до 2-х лет: ежеквартально 3 кратно исследуются кал и моча; к концу 2-х лет – желчь и Vi- гемагглютинация. Недекретированных лиц (не имеющих отношения к производству и продаже продуктов питания) снимают с диспансерного учета. Работающие на пищевых предприятиях наблюдаются в течение 6 лет.

Бактерионосители отстраняются от работы на пищевых предприятиях пожизненно. В течение всей жизни бактерионосители состоят на диспансерном учете в органах санитерно-эпидемиологического надзора. К сожалению, эффективного лечения бактерионосительства в настоящее время не существует. Применяются различные комбинации антибактериальных препаратов и бактериофаги, однако, через некоторое время (несколько недель, месяцев, а иногда и лет пациент вновь начинает выделять S.typhi с калом, мочой или желчью). Этот феномен связывают с иммунной недостаточностью в отношении S.typhi, нередко она передается по наследству.

Вакцинация – вспомогательное противоэпидемическое мероприятие при брюшном тифе. Проводится с целью уменьшения заболеваемости, более легкого течения и снижения летальности. В местности, где брюшной тиф встречается постоянно, вакцинацию начинают за 3-4 недели до сезонного подъема заболеваемости. Если вспышка уже началась, то вакцинацию применять поздно.