Опухоли, опухолеподобные поражения и кисты лица, органов полости рта, челюстей и шеи

Опухоли лица, челюстей и шеи составляют, по нашим данным, более 13% всех хирургических стоматологических заболевании. Они имеют своеобразное течение, обусловленное близким распо­ложением жизненно важных органов, наличием зубов и др. Эти опухоли часто вызывают функциональные и косметические нару­шения, а также могут привести к смертельному исходу (злока­чественная опухоль).

Новообразования органов лица и полости рта весьма многооб­разны, что связано с их формированием из различных тканевых структур. С целью стандартизации номенклатуры онкологических заболеваний Всемирная организация здравоохранения за последние десятилетия создала Международную гистологическую классифи­кацию опухолей (МГКО). Она отражает современный уровень научных и практических достижений в области онкологии и с наибольшей полнотой представляет разнообразие опухолевых за­болеваний. Следует подчеркнуть, что определение клинических форм поражения должно основываться на знании морфологии, так как понимание сущности заболевания необходимо в диагностике и лечении больного.

В основу МГКО положено три принципа: анатомическая лока­лизация, гистологический тип и деление на доброкачественные и злокачественные новообразования. В соответствии с локализацией опухолевого процесса созданы отдельные серии классификаций, три из них посвящены опухолям лица и челюстей, которые называют органоспецифическими. Это опухоли одонтогенные, слюнных желез и слизистой оболочки рта. Новообразования лица, органов полости рта и челюстей, не являющиеся органоспецифическими, идентичны опухолям других локализаций, приведенных в сериях, посвященных опухолям кожи, мягких и костных тканей. Гистологический признак основан на гистогенезе опухолей.

Все новообразования подразделяют на истинные опухоли, опу-холеподобные поражения и кисты. В сериях, освещающих новооб­разования кожи, а также слизистой оболочки полости рта и рото-глотки, отражены и предраковые состояния.

По данным МГКО, понятие предракового состояния основывается на связи предшествующих доброкачественных поражений с разви­вающейся карциномой. Термины «опухоль» и «новообразование» используются для обозначения аномальной массы ткани с избыточ­ным разрастанием, которое не координировано с ростом нормальной

ткани и продолжается столь же чрезмерно после прекращения дей­ствия причин, его вызвавших. Клеточная пролиферация, неопла­стическая природа которой сомнительна, обозначается как опухо-леподобное разрастание, процесс или поражение.