Новообразования лимфатических сосудов наблюдаются значительно реже, чем кровеносных. Среди них в мягких тканях челю-стно-лицевой области развивается преимущественно доброкачественное образование — лимфангиома. Системный лимфангиоматоз и лимфангиосаркома отмечаются крайне редко. Заболевание обычно врожденного характера, иногда сочетается с гемангиомой.
Лимфангиома. Ее подразделяют на капиллярную, кавернозную и кистозную (гигрому). Наиболее распространенной формой является кавернозная лимфангиома. Она локализуется часто в области щеки, губы, языка, иногда захватывает несколько областей и вызывает функциональные нарушения. Клинически похожа на гемангиому, однако цвет кожных покровов и слизистой оболочки остается неизмененным. Лимфангиома часто воспаляется в результате травмы покрывающей ее слизистой оболочки и последующего инфицирова-ния. Поражение губ ведет к макрохеилии (рис. 172), макроглоссии, при этом выражена складчатость языка, слизистая оболочка его
|
|
становится зернистой и с пузырь-ковидными выростами. Пальпа-торно измененные ткани плотные, болезненные в случае присоединения воспаления.
При пункции лимфангиомы в игле получают светлую жидкость, иногда мутноватую, часто с примесью крови.
Лечение хирургическое. Небольшие лимфангиомы удаляют целиком, при обширном поражении проводят поэтапное иссечение. Лимфангиому губ оперируют, как при двойной губе. При лимфангиоме языка отпре-паровывают пораженную слизистую оболочку в виде чулка, иссекают лимфангиоматозный под-слизистый слой и избыток слизистой оболочки, рану ушивают.