2015-10-16
2084
Мужчина 26 лет упал с высоты 2 метра, результатом чего была кратковременная потеря сознания. Через 2 дня больной вновь потерял сознание. При осмотре: обнаружены ссадины на волосистой части головы. Отмечены слабость правых конечностей с повышением сухожильных рефлексов справа. На вопросы отвечает мычанием (моторная афазия). Мидриаз слева (расширен левый зрачок). Через несколько часов слабость в правых конечностях, все нарастая, достигла степени гемиплегии (паралича).
Удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента? Определите приоритетную проблему пациента. Сформулируйте цели и заполните карту сестринского процесса по приоритетной проблеме.
Ситуационная задача № 19.
Больная Н. 19 лет, поскользнулась и упала левым предреберьем на твердый предмет. Жалобы на боли в животе, общую слабость, тошноту. При объективном обследовании: бледность кожных покровов и слизистых, пульс 120 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст. Живот умеренно вздут, при пальпации болезнен, особенно в левом подреберье. В отлогих местах живота определяется притупление. Симптом Щеткина-Блюмберга слабоположителен.
|
|
|
Удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента? Определите приоритетную проблему пациента. Сформулируйте цели и заполните карту сестринского процесса по приоритетной проблеме.
Ситуационная задача № 20.
Больной 30 лет предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, которые возникли ночью, была двукратная рвота. Применял грелку, от чего боли усилились. Утром отмечались боли в правой подвздошной области, тошнота. Стула не было, имели место незначительное вздутие живота, сухость во рту. При обследовании: выявлены напряжения мышц в правой подвздошной области, положительные симптомы Ровзинга, Ситковского, Щеткина-Блюмберга, температура 37,50.
Удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента? Определите приоритетную проблему пациента. Сформулируйте цели и заполните карту сестринского процесса по приоритетной проблеме.
Ситуационная задача № 21.
Пострадавший беспокоен, жалуется на боли в животе, головокружение, тошноту, жажду. Кожные покровы бледные, дыхание 20 в 1 минуту, пульс 120 в 1 минуту, нитевидный, АД 80 и 60 мм рт. ст. На передней брюшной стенке справа от пупка имеется рваная рана 5х4 см, из которой выпадает прядь сальника.
Удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента? Определите приоритетную проблему пациента. Сформулируйте цели и заполните карту сестринского процесса по приоритетной проблеме.
