Ситуационная задача № 29

Больной С. 45 лет 30 минут ехал на мотоцикле и был сбит идущей навстречу машиной. Больной без сознания, кожные покровы бледные, температура 37,8⁰, имеется равномерное расширение зрачков, они реагируют на свет равномерно, пульс 82 удара в минуту, АД 100/75 мм рт. ст. Имеется сглаженность носогубной складки справа, правосторонняя гемиплегия.

Удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента? Определите приоритетную проблему пациента. Сформулируйте цели и заполните карту сестринского процесса по приоритетной проблеме.

Ситуационная задача № 30.

Больной С. 42 года предъявляет жалобы на внезапную, сильную рвоту цвета «кофейной гущи», возникшую час назад, и черный, дегтеобразный стул в течение трех дней, Кожные покровы бледные, покрытые холодным, липким потом. Пульс частый, слабого наполнения, АД 90/50 мм рт ст. В анамнезе у больного язвенная болезнь желудка.

1. Удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента?

2. Определите приоритетную проблему пациента.

3. Сформулируйте цели и заполните карту сестринского процесса по приоритетной проблеме.