Ситуационная задача № 25

Велосипедист упал, ударившись грудной клеткой о твердый предмет. Жалуется на разлитые боли в левой половине грудной клетки. При осмотре: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски. Число дыханий 18-20 в минуту, левая половина грудной клетки несколько отстает при дыхании, при пальпации – разлитая болезненность по переднебоковой поверхности грудной клетки слева при кашле, глубоком дыхании боль остается такой же.

Удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента? Определите приоритетную проблему пациента. Сформулируйте цели и заполните карту сестринского процесса по приоритетной проблеме.

Ситуационная задача № 26.

Больной С., 62 лет вчера упал дома и ударился левым боком о ступеньку крыльца. Беспокоит боль в левой половине грудной клетки. При пальпации имеется разлитая болезненность в проекции VI-VII ребер по средне-ключичной линии слева, отек и кровоподтек здесь же. Боль усиливается при глубоком дыхании и кашле.

Удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента? Определите приоритетную проблему пациента. Сформулируйте цели и заполните карту сестринского процесса по приоритетной проблеме.

Ситуационная задача № 27.

В медицинский пункт обратилась больная с жалобами на боли в преддверии носа. При осмотре: кожа крыла носа гиперемирована, в преддверии носа виден конусообразный инфильтрат. Появилась высокая температура, головная боль.

Удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента? Определите приоритетную проблему пациента. Сформулируйте цели и заполните карту сестринского процесса по приоритетной проблеме.

Ситуационная задача № 28.

В результате нарушения правил техники безопасности произошел взрыв парового котла. Кочегар получил ранение металлическим осколком. Жалуется на резкую боль в груди слева, удушье, усиливающееся при каждом вздохе. При осмотре: состояние очень тяжелое, лицо резко синюшно, одутловатое, глазные щели сужены. Видны резко набухшие вены шеи. Голос гнусавый. На левой половине грудной клетки рана размером 4 х 1,5 см., умеренно кровоточит. Во время вздоха слышны шипящие, чмокающие звуки. При выдохе шумовых явлений нет. На левой половине грудной клетки, на шее, лице при пальпации ощущение «хруста снега».

Удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента? Определите приоритетную проблему пациента. Сформулируйте цели и заполните карту сестринского процесса по приоритетной проблеме.