Туберкулез периферических лимфатических узлов

К «группе риска» относятся больные, обратившиеся к врачам (онкологам, хирургам, оториноларингологам, травматологам) по поводу: хронических рецидивирующих лимфаденитов шейных, подчелюстных, околоушных, подмышечных и паховых областей, незаживающих язв и свищей в этих зонах.

Жалобы. Наличие увеличенного лимфатического узла определенной локализации (чаще поражаются шейные лимфоузлы). В анамнезе длительное течение заболевания, контакт с больными туберкулезом; повторные обострения местного процесса, не поддающиеся обычной неспецифической терапии; признаки интоксикации - слабость, потливость, субфебрильная температура тела, головная боль.

Осмотр больного. При туберкулезе периферических лимфатических узлов пальпируются увеличенные в размерах лимфатические узлы, определяются слабая болезненность и появление размягчения в центре опухоли, образование свищей, повышение местной температуры при обострении процесса.

Специальные исследования. Клинический анализ крови: в период обострения - лейкоцитоз с выраженным нейтрофильным сдвигом влево, моноцитоз, лимфоцитоз. Наиболее распространенным методом туберкулинодиагностики при этой локализации является внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ. Обязательно бактериологическое и цитологическое исследование отделяемого свищей и пунктата, гистологическое исследование удаленного лимфатического узла.

Все больные с подозрением на туберкулез лимфатических узлов направляются в противотуберкулезный диспансер к фтизиатру и специалисту по лимфоабдоминальному туберкулезу.