Туберкулез кожи

К «группе риска» относят больных, обратившихся к врачам (дерматологам, венерологам, невропатологам, оториноларингологам) по поводу хронических инфекционных и паразитарных дерматитов, сосудистых поражений кожи, злокачественных и доброкачественных новообразований кожи, красной волчанки, саркоидоза, токсикодермии и аллергических реакции, дерматозов неясной этиологии, себореи и ее осложнений, коллагенозов.

Туберкулез кожи встречается как проявление первичного комплекса при накожном заражении (чаще у детей), а также как формы гематогенной диссеминации и вторичного поражения (при свищевых формах лимфаденитов и т.п.), прогрессирующие формы заболевания объединяют в группу хронической вульгарной волчанки.

Жалобы на длительность кожных заболеваний, отсутствие эффекта от обычной неспецифической терапии.

Осмотр больного. Обычно отмечают локализованные или диссеминированные кожные образования на различных участках тела (чаще на лице и открытых частях тела) типа мелких, желтоватых, прозрачных, желеподобных узелков в коже, без перифокальных воспалений, которые могут сливаться в конгломератные инфильтраты или в виде капсулезных образований бляшек. Далеко зашедшие формы осложняются образованием нечувствительных язв. Первичные поражения кожи сопровождаются увеличением региональных лимфатических узлов.

Специальные исследования. При подозрении на туберкулез показана диагностическая биопсия кожи или края язвы для гистологического и бактериологического исследования. Больные с предполагаемым диагнозом туберкулеза кожи подлежат направлению в противотуберкулезные диспансеры к фтизиатру и фтизиодерматологу.