Соціальна значимість теми

У багатьох закордоних публікаціях, присвячених раку товстої кишки, не відокремлюють випадки раку ободової кишки (РОК) і раку прямої кишки (РПК). Автори об’єднують ці захворювання, застосовуючи поняття “колоректальний рак”.

КРР відноситься до однієї з найбільш поширених форм злоякісних пухлин (ЗП) серед мешканців індустріально розвинутих країн світу.

Найбільш висока захворюваність на КРР на протязі останніх десятиріч має місце у США, Канаді, країнах Західної Європи, Австралії; відносно низька - в Азії, Африці (серед темношкірого населення), Південній Америці (за виключенням Аргентини та Уругвая), де складає 1,0 - 1,5 випадків на 100 тис. населення.

Захворюваність населення на КРР вже займає третє рангове місце у структурі захворюваності на ЗП у США, Україні та деякіх інших країнах світу (після раку легенів, шкіри) й продовжує зростати.

У 2012 році в Україні захворіло на КРР 17.444 пацієнта, з них 8.990 хворих на РОК і 8.354 - на РПК. Це складало 18,6 і 17,3 на 100 тисяч населення відповідно. Загальна захворюваність на КРР була у 1997 році - 35,9 %ооо.

Більшість хворих на КРР належить до середнього і похилого віку, середній вік складає 65-70 років.

За останні 25 років захворюванність населення на КРР у Запорізькій області зросла майже на 60 %, і досягає 40,2 %ооо у 2012 році. При цьому захворюваність на РОК зросла відповідно до 23,0%ооо, на РПК - до 17,2%ооо.

Залишаються високими показники смертності від КРР. У США вони займають друге місце взагалі, і третє місце як у чоловіків (після раку легенів і простати), так і серед жінок (після раку легенів і молочної залози).

Смертність від РОК в Україні у 2012 році складала 11,8%ооо; від РПК - 11,5%ооо.

Наведені факти свідчать про актуальність питання профілактики, ранньої діагностики і ефективності лікування КРР.

До найбільш важливих факторів ризику захворіти на КРР відносяться особливості харчування, т.н. “західний тип дієти” - високий вміст тваринних жирів, білків і холестерину, а також недостатню кількість фруктів та овочів (рослинної клітковини) у постійному харчовому раціоні.

ОБЛІГАТНІ ТА ФАКУЛЬТАТИВНІ ПЕРЕДРАКИ КРР

До генетичних факторів належать такі синдроми як “сімейний аденоматозний поліпоз товстої кишки” (FAP), синдром Гарднера, Тюрка, Пейтц-Єгерса та інш. Посилюють ризик захворіти на КРР аденоматозні поліпи, запалення товстої кишки (виразковий коліт, хвороба Крона). Перша з перерахованих хвороб вважається облігатним передраковим захворюванням, усі інші - факультативними.