2015-10-16
940
Наряду с РФ антитела к цитруллинированным антигенам (АЦА) являются диагностическими маркерами РА. Первые представители этого семейства, антикератиновые антитела и антиперинуклеарный фактор, были описаны еще в 60-х годах прошлого века. Однако широкое применение они получили после разработки ИФА методов определения антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП). Эти аутоантитела могут появляться в сыворотке крови за 1 год до начала заболевания, и их встречаемость в дебюте РА составляет 40–50%, что значительно выше встречаемости РФ, которая не превышает 10–15% в начале заболевания.
Именно благодаря высокой встречаемости в дебюте РА, а также специфичности, близкой к 95% (против 70% для РФ), определение АЦЦП стало золотым стандартом диагностики раннего РА. В большинстве случаев иммунологическое подтверждение клинического диагноза дебюта РА становится основой раннего назначения терапии и сохранения функции суставов у пациентов с этим тяжелым заболеванием.
Широко используемый нами в практической диагностике РА набор для выявления АЦЦП, производимый фирмой «EUROIMMUN», обладает хорошими диагностическими параметрами. Эта тест-система дешевле и, в отличие от имеющихся на российском рынке аналогов, использует общепринятый ТМВ-субстрат для хромогенной детекции.
