Эталоны ответов

1. Проблемы:

Наятоящие

- тошнота,

- рвота,

- боль в животе,

- жидкий стул.

Приоритетная проблема:

- боль в животе.

Потенциальная проблема:

- обезвоживание.

2. План сестринского ухода:

Промыть желудок под контролем врача.	Устранение токсинов из ЖКТ.
В первый день не разрешать прием пищи.	Уменьшение нагрузки на органы пищеварения.
Объяснить пациенту, как правильно принимать жидкость; лучше пить «Регидрон» по 200 мл каждые 20 мин.	Профилактика обезвоживания.
Выполнение назначений врача.	Для эффективности лечения.
Забор материала для лабораторного исследования.	Для подтверждения диагноза.
Контроль пульса, АД, температуры тела, характера стула.	Для оценки эффективности лечения, для раннего выявления осложнений.

3. Больному следует рекомендовать:

- употреблять кипячёную или бутилированную воду;

- тщательно мыть овощи, употребляемые в пищу без термической обработки;

- тщательно мыть фрукты;

- хранить продукты в холодильнике;

- перед употреблением продуктов в пищу проверять срок годности;

- мыть руки перед едой;

- не уклоняться от профилактических медицинских осмотров;

- при появления признаков заболевания обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

4. Студент демонстрирует технику промывания желудка согласно алгоритму.

ЗАДАЧА № 5

Студент Е., 20 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни с предварительным диагнозом «Менингококковая инфекция, смешанная форма (менингококкемия, менингит)».

Жалобы: озноб, сильная головная боль, повторная рвота, не приносящая облегчения, мышечные боли, сыпь на голенях, бедрах.

Эпидемиологический анамнез: на курсе есть студенты с явлениями ОРВИ.

Объективно: температура тела 39,5С. Ригидность затылочных мышц. На голенях, бёдрах — геморрагическая сыпь.

Пациенту назначено: люмбальная пункция, забор слизи из носоглотки на менингококк.

Задания

1. Назовите проблемы пациента.

2. Объясните пациенту необходимость проведения люмбальной пункции.

3. Составьте план сестринского ухода при спинномозговой пункции.

4. Продемонстрируйте технику забора слизи из носоглотки на менингококк.