1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Составьте план ухода за полостью рта в данной ситуации.
3. Продемонстрируйте технику наложения повязки «уздечка».
Эталоны ответов
1. Проблемы пациента:
Настоящие
- Боль в месте повреждения.
- Невозможность самостоятельно жевать пищу.
- Трудности общения.
- Дефицит знаний по уходу за полостью рта.
Потенциальные:
- Риск развития стоматита.
- Риск замедленной консолидации.
- Снижение массы тела.
Приоритетные проблемы
- невозможность самостоятельно жевать, дефицит знаний по уходу за полостью рта.
Краткосрочная цель - пациент к концу 2 суток будет самостоятельно принимать пищу, обрабатывать полость рта после приема пищи.
Цель долгосрочная - к моменту выписки потеря веса пациента будет не более 2 кг, стоматит у пациента не разовьется.
2. План ухода
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
|
|
Планирование. | Мотивация
-------------------------------------------------------------------------------------------------------
1. М/с закажет на пищеблоке челюстной |- обеспечить питание пациента
стол. |
2. М/с в первые сутки проведет беседу с па- |- обучить пациента приему пищи
циентом о характере принимаемой пи- |
щи и условиях ее приема, проконтро- |
лирует прием пищи пациентом с |
помощью поильника |
3. М/с проведет беседу с родственника- |- обеспечить полноценное питание
ми о характере передач. |
4. М/с проведет беседу с пациентом о |- предупредить развитие стоматита
необходимости обработки ротовой по- |
лости после приема пищи с помощью кружки |
Эсмарха |
5. В первые сутки м/с окажет помощь при об- |- оказание помощи при обработке рта
работке ротовой полости пациентом. |
6. М/с обеспечит пациента растворами |- предупредить развитие стоматита
для обработки ротовой полости. |
7. М/с будет проводить контроль веса |- контроль эффективности действий
пациента за время пребывания в ста- | м/с
ционаре. |
3. Студент демонстрирует технику наложения повязки «уздечка».