Антибіотики можна вводити: внутрішньом'язово, внутрішньовенно, в порожнину у вигляді аерозолей, крапель та іншими способами. На будь-який спосіб введення антибіотика можливе виникнення алергічної реакції. Щоб перевірити чутливість організму до дії антибіотика, слід зробити пробу на переносимість. Внутрішньошкірна проба в 100 разів чутливіша ніж скарифікаційна, але вона дає частіше ускладнення.
І. Місце проведення:
маніпуляційний кабінет, вдома.
ІІ. Оснащення робочого місця:
1. Стерильний маніпуляційний столик, на якому підготовлено: стерильні лотки, шприци ємністю 1 мл, шприц 10 мл, голки, гумові рукавички.
2. Робочий маніпуляційний столик, на якому підготовлено: шприци та голки
одноразового використання ємністю 1 мл, 10 мл в упаковках, пінцети в потрійному розчині, флакон з антибіотиком, флакон з ізотонічним розчином натрію хлориду, спирт 70°, лоток для використаних інструментів та матеріалів.
3. Склянка з 3% розчином хлораміну для використаних ватних кульок.
4. Стерилізатори з 5% розчином хлораміну для промивання і замочування
одноразових шприців на 1 годину.
|
|
5. Набір медикаментів для надання невідкладної допомоги при виникненні
алергічної реакції на введення антибіотика.
ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:
Ретельно зібрати у хворої дитини алергічний анамнез.
Підготовка рук медичного працівника (розділ 1, пункт 1).
1. Зробити розведення антибіотика для постановки діагностичної проби на
індивідуальну чутливість організму до препарату.
2. Набрати в однограмовий шприц 0,2 мл приготовленого розчину антибіотика із флакона.
3. Набрати в другий однограмовий шприц 0,2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду.
4. Покласти шприци з набраними розчинами на стерильний лоток.
5. На цей лоток покласти ватні кульки, змочені у 70° спирті.
6. Провести психологічну підготовку хворої дитини.
7. Зручно посадити на стілець дитину, звільнити дві руки до ліктьового суглобу від одягу. Руки повинні розміщуватися на столі в зручному розігнутому положенні.
IV. Основний етап виконання:
1. Намітити місце ін'єкції у середній третині внутрішньої поверхні передпліччя, де відсутні судини та сухожилля.
2. Протерти місце ін'єкції спочатку однієї руки, а потім іншої стерильними
ватними кульками, змоченими у 70° спирті.
3. Внутрішньошкірно в одну руку ввести 1'000 ОД антибіотика, розведеного ізотонічним розчином натрію хлориду. (Розведення 1:1; у шприц взяти 0,1 мл розчину і добрати 0,9 мл ізотонічного розчину натрію хлориду). В шприц набрати 0,2 мл, ввести 0,1 мл.
4. Внутрішньошкірно в другу руку для контролю ввести 0,1 мл ізотонічного
розчину натрію хлориду.
|
|
5. Результат проби перевірити через 20 хвилин. При наявності гіперемії, набряку, зуду реакція вважається позитивною. Це означає, що введення даного антибіотика хворому суворо протипоказане. В такому випадку слід обов'язково показати хворого лікарю. Якщо змін на шкірі, крім сліду від проколу, немає ніяких, то реакція вважається негативною. Це означає, що введення даного антибіотика не протипоказане.