Хронический гастрит

Острый и хронический гастрит

Опорный конспект для студентов

Острый гастрит – полиэтиологическое заболевание, обусловленное химическими, термическими, механическими, бактериологическими причинами.

Простой гастрит: вызывается экзогенными факторами: инфекция, пищевые токсины, алкогольные напитки, лекарственные препараты (салицилаты, бутадион, бромиды, наперстянка, антибиотики, сульфаниламиды), радиационные поражения, непереносимость продуктов, лекарственных веществ.

Эндогенные факторы: азотемия (ХПН), нарушение обмена веществ и массивный распад белков (ожоги, переливание иногруппной крови).

Клиника: воспаление развивается через 2-4 часа. Симптомы - через 6-8 часов: боль в эпигастрии, потеря аппетита, тошнота, рвота, повышение температуры, пульс учащённый. В тяжёлых случаях – инфекционно-токсический шок (коллапс).

Объективно: язык обложен грязным налётом, влажный. Неприятный запах изо рта.

При пальпации живота – болезненность в эпигастрии, усиливающая тошноту.

В крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Увеличение кислотности желудочного сока.

Продолжительность – несколько дней.

Лечение:

1. Промывание желудка. Сифонная клизма по показаниям.

2. 2 дня голода.

3. Диета: 1 А, 1Б, 1 (механическ -, термически -, химически - щадящая диета).

4. Антибактериальная терапия: Левомицетин, Тетрациклин, Мексоформ.

5. Адсорбирующие вещества: уголь, глина.

6. Антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин.

7. При болевом синдроме: Атропина сульфат, Но – Шпа, Папаверин.

8. При обезвоживании: физраствор, 5% Глюкоза.

9. При шоке: симпатомиметики – Мезатон, Кофеин, Допамин

10. Глюкокортикоиды: Преднизолон.

Хронический гастрит

– 80-85% всех заболеваний желудка, 35% - ЖКТ.

Классификация:

1.По этиологии:

1.Хеликобактериальная инфекция – 95%.

2.Аутоиммунный фактор – образование антител против собственной ткани слизистой оболочки желудка.

3.Дуоденогастральный рефлюкс – заброс кишечного сока в желудок.

4.Длительный приём медикаментов раздражающего действия.

5.Пищевая аллергия.

6.Алиментарный фактор.

7.Злоупотребление алкоголем.

8.Курение.

9. Влияние профессиональных вредностей.

10.Воздействие эндогенных факторов (ХПН)

2.По анатомическим изменениям: эритематозно-экссудативный гастрит, атрофический гастрит, гипертрофический гастрит, гиперпластический гастрит (полипозный), геморрагический гастрит (эрозивный).

Заболевание постепенно прогрессирует, формы переходят друг в друга.

3. По топографии: гастрит антрума - начальной части желудка. Гастрит тела желудочка. Пангастрит – все отделы.

4.По степени выраженности: 1 ст.- изменения отсутствуют. 2ст.- слабовыраженные изменения. 3 ст.- умеренно выраженные изменения. 4 ст.- тяжёлые изменения.