Гемопоэз. Кроветворение

(haemopoiesis, haematopoisis) - процесс образования клеток крови и тромбоцитов, протекающий в течение всей жизни человека и приводящий к замене старых клеток новыми (при этом старые клетки удаляются из кровообращения). У здоровых взрослых людей гемопоэз осуществляется в красном костном мозге, а во время эмбрионального развития и в раннем детстве, также как и в случае некоторых заболеваний, он может проходить в каких-либо других местах (внемедуллярный гемопоэз (extramedullary haemopoiesis)).

Экзогенный фактор: витамин В, С, фолиевая кислота, Zn, Fe, кобальт, Cu, Mn.

Эндогенный фактор: гемопоэтины (продукты распада форменных элементов: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов; оказывают влияние на образование форменных элементов крови: эритропоэтины, лейкопоэтины, тромбоцитопоэтины). Фактор Касла (сложное соединение, в котором выделяют внешний фактор – витамин В12 и внутренний – гастромукопротеин (вырабатывается клетками дна желудка) и предохраняет витамин В12 от разрушения). Эритропоэтины. Тромбоцитопоэтины, лейкопоэтины, гормоны желез внутренней секреции.

Продолжительность жизни эритроцитов в среднем колеблется от 100 до 130 дней. При наличии дефекта эритроцитов или в результате воздействия на них различных патологических факторов продолжительность жизни эритроцитов укорачивается, что является характерным признаком гемолитических анемий. Патология эритроцитов может быть обусловлена как наследственными факторами, так и приобретенными. К первым относятся нарушения структуры белков (при наследственном микросфероцитозе и др.), липидов (при наследственном акантоцитозе и др.), мембраны, дефицит активности ферментов, например, глюко-6-фосфат-дегидрогеназы, нарушение структуры или синтеза гемоглобина (при талассемии, серповидно-клеточной анемии и др.); ко вторым — изменения структуры мембраны, обусловленные соматической мутацией стволовой клетки (например, при пароксизмальной ночной гемоглобинурии).

Гемолиз – это выход гемоглобина из эритроцитов через измененную оболочку и появление его в плазме. В организме постоянно имеет место так называемый физиологический гемолиз вследствие естественного старения эритроцитов. В результате Г. происходит освобождение гемоглобина, который связывается с белками плазмы крови в комплекс гемоглобий — гаптоглобин, затем под воздействием ферментов идет процесс окисления и отщепления гема от молекулы глобина, разрушения гема и образования билирубина.

Виды гемолиза: