Свойства
| Сердечные гликозиды
|
Полярные
(строфантин, коргликон)
| Относительно полярные (дигоксин, целанид)
| Неполярные
(дигитоксин)
|
Гидрофильность
Липофильность
Всасываемость в ЖКТ
Связь с белками крови
Биотрансформация
Элиминация почками в неизменном виде
Кумуляция
Рациональный путь введения (скорость развития эффекта)
| + + - -
- -
- -
- -
+ +
- -
в/в
(5-10мин)
| + -
+ -
+ -
+ -
+ -
+ -
+ -
внутрь (20-30мин)
в/в (5-20мин)
| - -
+ +
+ +
+ +
+ +
- -
+ +
внутрь, ректально
(2 – 4 ч)
|
Классификация СГ по источникам получения
Источники получения
| Препараты СГ
|
Применение
|
Естественные
| Галеновые, неогаленовые
| Полусинтетические (естеств.СГ+радикал)
|
Наперстянка пурпуровая
| Дигитоксин
(таб., свечи, 1-2 р/д)
Кордигит
(таб., свечи, 1-2 р/д)
| Порошки, настои, экстракты из листьев (содержат гитоксин, дигитоксин и др.СГ, 3-4 р/д)
| Ацетилдигитоксин
(амп., 1-2 р/д)
|
ХСН
|
Наперстянка ржавая
|
| Дигален-нео
(амп., капли, 2-3 р/д)
|
|
ХСН
|
Наперстянка
шерстистая
| Дигоксин
(амп., таб., 1-3 р/д)
Ланатозид (Целанид,
Изоланид, амп., таб.,
1-3р/д)
| Лантозид
(капли, 2-3 р/д)
| Метилдигоксин (Медилазид, таб.,
2-3 р/д)
|
ОСН и ХСН
|
Горицвет
| Адонизид сухой
(таб., 2-4 р/д)
| Настой травы (3-4 р/д)
Адонизид (капли,
2-3 р/д)
|
| ХСН
|
Ландыш
| Конваллотоксин
(амп.)
| Настойка (2-3 р/д)
Коргликон (амп., 1-2 р/д) - Содержат конваллотоксин и др. СГ из листьев.
|
|
ОСН и ХСН
|
Строфант
| Строфантин-К
(амп., 1 р/д)
|
| Строфантидина-ацетат
(амп., 1 р/д)
| ОСН
|
Желтушник
|
| Кардиовален (капли – экстрактов валерианы, боярышника, камфоры, 1-2 р/д)
|
|
ХСН, вегетоневроз
|
Лук морской
|
| Настойка
|
| ХСН
|
Принципы биологической стандартизации СГ
Индивидуальные (выделенные из растений) СГ, их полусинтетические аналоги, галеновые и неогаленовые препараты (порошки, настои, настойки, экстракты) дозируют в ЕД, полученных при валоризации (определении активности СГ по эффекту наиболее для них характерному).
|
ЛЕД
| КЕД
| ГЕД
|
Минимальное количество СГ, которое вызывает остановку сердца в систоле у лягушки.
| Минимальное количество СГ, которое вызывает остановку сердца в систоле у кошки.
| Минимальное количество СГ, которое вызывает остановку сердца в систоле у голубя.
|
Пример: в 1 грамме конваллотоксина содержится 63300 – 80000 ЛЕД, т.е. 1 грамм конваллотоксина вызывает остановку сердца в систоле у 63300 – 80000 лягушек.
|
Синтетические СГ дозируют в мг.
|
Кардиогемодинамические эффекты СГ
Стадии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СН
| ↓
| ↓
| ↑
| ↓
| ↓
| ↓
| ↑
| ↑
| ↑
| ↑
| ↓
| ↑
|
Тер.
| ↑
| ↑
| ↓
| ↑
| ↑
| ↑
| ↑
| ↓
| ↓
| ↑↓(N)
| ↑
| ↓
|
П/ток.
| ↑↑
| ↑↑
| ↓↓
| ↑↓
| ↓
| ↓
| ↑↑
| ↓↓
| ↑
| ↑
| ↓
| ↑
|
Токс.
| ↑↑↑
| ↓
| ↑↑↑
| ↓
| ↓↓
| ↓↓
| ↑↑↑
| ↓↓↓
| ↑↑
| ↑↑
| ↓↓
| ↑↑
|
1- Систола, 2- Диастола, 3- ЧСС, 4- УО, 5- МОС, 6- Скорость кровотока, 7- Возбудимость, 8- Проводимость, 9- ЦВД, 10- ОПС, 11- Диурез, 12- Цианоз, отеки.