Техника измерения артериального давления

Измерение АД производится после не менее чем 5-минутного отдыха пациента, в течение 1 ч до измерения пациент не должен курить и упот­реблять кофе.

Пациент должен сидеть, опираясь на спин­ку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами. Опора спины на спинку стула и руки на поддерживающую поверхность исключает воз­можность регистрации ложно повышенного АД. Говорить во время измерения АД не разрешается.

Во время первого визита АД измеряют в поло­жениях сидя, лежа и стоя. У пожилых больных и пациентов с СД рекомендуется измерение АД в этих 3 положениях во время всех посещений. Размер манжетки подбирают индивидуально. Манжетка тонометра должна охватывать не менее 80% окружности и не менее 40% длины плеча пациента. Использование слишком узкой или короткой манжетки приводит к ложному завыше­нию АД, слишком широкой — к занижению.

Середина баллона манжетки должна нахо­диться точно над пальпируемой плечевой арте­рией на уровне четвертого межреберья пациента в положении сидя или на уровне средней подмы­шечной линии в положении лежа. При положении манжетки ниже уровня сердца АД завышается, выше — занижается. Нижний край манжетки на 2,5 см выше локтевой ямки. Между манжеткой и поверхностью плеча пациента должен проходить палец.

Мембрана стетоскопа полностью прилегает к поверхности плеча в месте максимальной пульса­ции плечевой артерии (чуть выше локтевой ямки). Головка стетоскопа не должна касаться манжетки или трубок. Нагнетать воздух в манжетку следует быстро, а выпускать — медленно (2 мм рт.ст. в 1 с).