Ожоги пищевода

Как правило такие ожоги связаны с ошибочным приемом химических веществ вместо пищевых продуктов. Степень ожога зависит от характера агрессивного вещества и продолжительности его воздействия (экспозиции) на слизистые оболочки рта, глотки и входа в гортань. Кислоты приводят к быстрому коагуляционному некрозу, который препятствует дальнейшему распространению повреждающего вещества, но при воздействии высококонцентри­рованных кислот и окислителей (уксусной, щавелевой, перманга-ната калия и др.) возможно не только повреждение слизистых оболочек, но и развитие резорбтивного эффекта. При попадании щелочных растворов изменения в стенке глотки и пищевода бывают очень тяжелыми и глубокими, но интоксикация выражена сравнительно слабо.

Диагностика ожога глотки, пищевода основывается на данных анамнеза и клинических проявлений (рвота с характерным тем­ным цветом рвотных масс, с кровью и фрагментами слизистой оболочки). При ожогах щелочами рвотные массы имеют масля­нистый, слизистый характер. Жалобы на дисфагию, обильное слюнотечение. Следует осмотреть ротовую полость и зев и оценить распространенность и характер воспалительного отека: особенно входа в гортань, черпаловидных хрящей, надсвязочного простра­нства и голосовых складок. Оценивается степень обструкции дыхательных путей и признаки усиленной работы дыхания.