Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время):
Замечания:
| |
Функционирование кишечника (регулярность):
Замечания:
| |
Используются ли легкие слабительные средства?
Указать какие:
Замечания:
| Да ð
Нет ð
|
Искусственное отверстие (колостома, цистостома):
Указать, какие используются устройства:
Замечания:
| Да ð
Нет ð
|
Постоянный катетер:
Замечания:
| Да ð
Нет ð
|
Недержание мочи:
Замечания:
| Да ð
Нет ð
|
Недержание кала: (Дать комментарии по любому случаю отступления от обычных условий).
Замечания:
| Да ð
Нет ð
|
Двигательная активность
Зависимость
Замечания:
| Полностью ð
Частично ð
Независим ð
|
Применяются ли приспособления при ходьбе?
Замечания:
| Да ð
Нет ð
|
Существуют ли сложности при ходьбе?
Замечания:
| Да ð
Нет ð
|
Как далеко может ходить по отделению?
Замечания:
|
|
Передвижение:
Замечания:
| С помощью 2-х человек ð
С помощью 1-го человека ð
Без посторонней помощи ð
|
Ходьба пешком
Замечания:
| С помощью 2-х человек ð
С помощью 1-го человека ð
Без посторонней помощи ð
|
Сон. Отдых.
Обычная картина сна (часы, время, снотворное, алкоголь):
Потребность спать днем
Есть ð
Нет ð
Замечания:
Спит:
Замечания:
|
В кровати ð
В кресле ð
|
Способность одеться, раздеться, выбрать одежду,
осуществлять личную гигиену.
Способен одеваться и раздеваться самостоятельно
Замечания:
| Да ð
Нет ð
|
Зависимость при одевании и раздевании
Замечания:
| Да ð
Нет ð
|
Пользуется ли помощью?
Замечания (какая помощь необходима):
| Да ð
Нет ð
|
Заботится ли о своей внешности?
Замечания:
| Да ð
Нет ð
|
Способность выполнять самостоятельно:
Мытье всего тела
Принятие ванны
Одевание
Ухаживание за полостью рта
Замечания:
|
Да ð
Нет ð
Да ð
Нет ð Да ð
Нет ð
Да ð
Нет ð
|
Гигиена рта (состояние рта)
Замечания:
|
|
Состояние кожи (язвы, сухость)
Замечания:
|
|
Провести оценку риска развития пролежней:
Имеется ли давление на костные выступы:
Замечания:
| Да ð
Нет ð
|
Способность поддерживать нормальную температуру тела.
Температура тела:
В момент обследования:
Замечания:
| Повышена ð
Понижена ð
Нормальная ð
|