2015-10-22
4926
В течение многих лет исследователи во многих странах изучают феномен сна. И хотя полного ответа на вопрос «Что такое сон?» сегодня нет, благодаря эхоэлектроэнцелографии (ЭЭГ) получены определенные данные, позволяющие выявить несколько стадий сна.
Считают, что функции сна заключаются, во-первых, в сохранении образующейся энергии, во-вторых, в восстановлении затраченной энергии.
Достаточная продолжительность сна для взрослого человека от 3 до 12ч (в среднем 7,25 ч), хотя она индивидуальна. Если человек не высыпается, «задолженность» по сну накапливается, но она может быть компенсирована более длительным сном. Сонливость, ощущаемая в результате недосыпания, чрезвычайно опасна, поскольку повышается риск не только собственного травматизма, но и окружающих его людей.
Отрицательное влияние бессонницы может сказаться даже при недосыпании 2-З ч.
По статистике: ежегодно недосыпание является причиной более 100 тыс. аварий на дорогах, в которых 71 тыс. получают травмы, 1,5 тыс. — погибают.
Чаще всего пострадавшие моложе 20 лет, 24% — 20-29 лет.
Парадоксально, но слишком продолжительный сон также не способствует хорошему самочувствию.
Можно отметить и такой факт: некоторые люди не спят в течение длительного времени или спят по 2-З ч в сутки, но при этом чувствуют себя хорошо.
Даже если человек не спит, работоспособность и сонливость могут появляться и исчезать через каждые 100 мин. Но, как правило, большая часть людей не замечают этого, хотя некоторые ощущают большее или меньшее беспокойство каждые 100 мин.
Для поддержания работоспособности, как физической, так и умственной, человек должен уметь отдыхать. Отдых — это искусство расслабления. Сегодня, когда темп жизни значительно возрос, многие люди разучились отдыхать. Не следует понимать буквально, что отдых — «лежание на диване» (хотя и такой отдых тоже возможен). Спорт, чтение, искусство, смена занятий — это тоже отдых, но активный. Искусство йоги и медитации также позволяют человеку быстро почувствовать «освежённость», прилив сил, ясность мысли.
I. ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКА
С возрастом продолжительность и качество сна изменяются. Хронология сна изменяется втечение всей жизни. Так, подросткам и молодым людям не только требуется больше времени для сна, чем взрослым, но продолжительность третьей и четвертой стадий сна (глубокого сна) у них больше. Кстати, именно в течение этих стадий у детей вырабатывается максимальное количество гормона роста (во сне растут). У них более длительная 5-ая стадия сна.
К 15-летнему возрасту продолжительность сна в среднем 7-8 ч. В молодом возрасте людиспят крепко, однако они могут жаловаться на нарушение сна.
Продолжительность сна у пожилых людей меньше и они чаще просыпаются.
Исследования, проведенные в США, свидетельствуют о том, что в возрасте 75 лет люди проводят в постели больше времени (не обязательно спят), им хочется прилечь в течение дня. К 85 годам они чаще применяют снотворное, жалуются на нарушения сна, поэтому следует серьезно подходить к их проблемам.
На качество сна оказывает влияние множество факторов. Так, в зависимости от биологического ритма часть людей «жаворонки» (то есть они предпочитают рано ложиться спать и рано вставать), а часть — «совы» (ложатся спать поздно, так как могут заснуть только в 1-2ч ночи и просыпаются поздно).
При нарушении привычного ритма сна у них появляются серьезные проблемы.
Пища или напитки также могут оказывать влияние на качество сна. Некоторые люди не могут уснуть голодными, другие предпочитают последний прием пищи за З-4ч до сна. Чай, кофе также могут нарушать засыпание (кстати, у некоторых людей наблюдается обратная реакция: крепкий кофе вызывает сонливость).
На качество сна влияет храп, от которого страдают как сам храпящий, часто просыпаясь, так и те, кто находится рядом. Следует знать, что храп опасен для жизни храпящего человека, поскольку при храпе может наступить остановка дыхания, так называемое слип-апноэ (от англ. s1еер - сон, от греч. арnое — отсутствие дыхания).
При храпе увеличивается риск развития инсульта и инфаркта миокарда. Учитывая, что храпят чаще в положении на спине и животе, следует аккуратно перемещать храпящего в положение на бок.
На качество сна влияют настроение, переживания, заботы.
Сновидения, возникающие в стадии быстрого сна, также отрицательно могут сказаться на сне: человек просыпается на фоне тревожных сновидений.
Интересный факт: если разбудить человека, находящегося в стадии быстрого сна, то у него в течение длительного времени сохраняется чувство разбитости и усталости.
Кстати, сновидения бывают практически у всех, но не все их помнят. Сразу же после пробуждения их помнят 80% людей, через 5 мин бодрствования большинство помнят отдельные фрагменты сна, через 10 мин сон, как правило, забывают.
Комфортность постели, одежда для сна, присутствие другого человека (других людей) в помещении — факторы, определяющие качество и продолжительность сна.
Свежий воздух, комфортная температура (около 18°С) могут улучшить качество сна. Температура тела человека значительно снижается во время сна и становится минимальной с 2-6 ч утра. Поэтому при температуре воздуха в помещении ниже 18°С человек просыпается от холода и не может заснуть, пока не согреется.
Высокая кровать, с которой человек, особенно пожилой, боится упасть, шум, яркий свет, чтение захватывающих детективов перед сном или просмотр волнительных передач могут значительно ухудшить качество сна.
Однако многие люди спят хорошо, несмотря на шум, свет в привычном для них месте, но плохо засыпают даже в комфортных условиях в непривычном.
Продолжительность сна, как правило, не зависит от продолжительности светового дня: и в «белые ночи», и в «полярные» продолжительность сна одинакова.
Проводя первичную оценку удовлетворения потребности пациента в сне, следует учитывать, что эта оценка всегда субъективна. Но все же необходимо выяснить:
- в какое время обычно спит человек;
- какие факторы влияют на качество сна;
- хорошо ли спит;
- существуют ли трудности со сном в течение длительного времени или/и в данный момент;
- нужны ли дополнительные подушки, одеяла и т.п.,
- принимает ли пациент снотворные лекарственные средства.
