Ультразвуковые изменения при хроническом гепатите

При хроническом гепатите изменения ультразвуко­вой картины печени во многом зависят от стадии и тяжести заболевания. При легкой степени и в начальной стадии заболевания существенных изменений может быть не зафиксировано. Однако в дальнейшем при прогрессировании заболевания либо в случаях умеренной или тяжелой формы этой патологии эхографическая картина разнообразна.

Достаточно часто при хроническом гепатите встреча­ется увеличение размеров печени, также возможно за­кругление нижнего края, угол его при этом увеличивает­ся. Контуры печени остаются ровными. Эхогенность па­ренхимы печени умеренно повышена, происходит сниже­ние звукопроводимости органа. Повышение эхогенности паренхимы может быть неравномерным - отдельными участками, «полями». Контур диафрагмы в большинстве случаев визуализируется отчетливо, однако иногда на­блюдается его «истончение» вследствие повышения зату­хания ультразвука в ткани печени. Со стороны структу­ры паренхимы печени отмечается появление участков неоднородности небольшого размера, обычно до 0,5-1 см, как правило, более высокой эхогенности. В большинстве случаев, особенно при выраженном процессе, возможно изменение сосудистого рисунка - обеднение его на перифе­рии из-за ухудшения визуализации мелких ветвей пече­ночных вен, которые не прослеживаются в субкапсулярных областях, а также из-за усиления отражений от стенок мелких ветвей воротной вены. Основной ствол воротной вены не расширен.

Как сказано выше, степень выраженности изменений эхографической картины зависит от степени повреждений печеночной ткани. К сожалению, в настоящее время еще не найдено четкой корреляционной связи между этиоло­гией и морфологической формой хронического гепатита, с одной стороны, и изменениями эхографической карти­ны, с другой стороны.