(опиоидного + неопиоидного). Трамал.
ТРАМАДОЛ (трамал). Фармакодинамика: взаимодействует с опиоидными рецепторами, а также влияет на моноаминергическую систему, участвующую в регуляции проведения болевых стимулов. Неопиоидный компонент анальгезии, очевидно, связан с уменьшением нейронального захвата серотонина и норадреналина. По эффективности сопоставим с опиоидными анальгетиками. Показания: при средних и сильных хронических и острых болях. Вводят внутрь, ректально и внутривенно 4 раза в сутки.
Побочные эффекты: головная боль, головокружение, заторможенность, снижение скорости двигательных реакций, усиление потоотделения, гипотензия, тахикардия, сухость во рту, запор, боли в области живота, кожные высыпания, иногда возникают судороги; лекарственная зависимость.
Антидотом трамадола является налоксон.
АНАЛЬГЕТИЧЕСКИМИ свойствами обладают ряд препаратов, которые рассматриваются в других фармакологических группах. Это наркозные средства (закись азота, кетамин, натрия оксибутират и др.); местные анестетики (новокаин, лидокаин и др.); антидепрессанты (амитриптилин и др.); гипотензивные средства (клофелин и др.); спазмолитики (дротаверин - но-шпа); антигистаминные препараты (димедрол и др.); противоэпилептические средства (депакин).
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
(подробно описаны в учебном пособии А.В.Сергиенко, М.Н.Ивашева "Лекарственные средства, влияющие на воспаление").
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ средства угнетают воспаление.
ВОСПАЛЕНИЕ - универсальная реакция организма на различные повреждающие факторы экзо- и эндогенные - физические, химические, биологические (возбудители инфекций; аллергические).
Три фазы (стадии):
1. Альтерация (повреждение).
2. Экссудация (отек).
3. Пролиферация (восстановление).
Медиаторы воспаления - гистамин, брадикинин, лейкотриены, простагландины, интерлейкины и др.:
СИМПТОМЫ воспаления: МЕСТНЫЕ:
1. RUBOR (жар);
2. TUMOR (припухлость);
3. CALOR (краснота);
4. DOLOR (болезненность);
5. FUNCTIO laesae (нарушение функции).
ОБЩИЕ: лейкоцитоз, фагоцитоз, повышение СОЭ.
ВОСПАЛЕНИЕ один из ведущих механизмов повреждения тканей в организме при аллергических реакциях (иммунных нарушениях; реакции антиген-антитело). Иммунные нарушения лежат в основе ревматических заболеваний.