Патофизиология водно-электролитного обмена

Содержание воды в организме месячного эмбриона - 97,5%, у новорожденного — 70-80%.Содержание воды в организме человека - 60%.

У взрослого внутриклеточная жидкость составляет - 40% веса тела; внеклеточная жидкость - 20% веса тела; в том числе жидкая часть плазмы крови - 5% веса тела.

Взрослому человеку необходимо 35г воды на кг массы в сутки, грудному ребенку – 140г.

Водный баланс в миллилитрах:

Потребление воды: с твердой пищей - 1000,0

с жидкой пищей - 1200,0

Вода образуется при окислении - 300,0

Общее потребление - 2500,0

Выделение воды: с мочой - 1400,0

с потом - 600,0 с выдыхаемым воздухом - 300,0

с фекальными массами - 200,0

Общее выделение - 2500,0.

Потеря 60% внеклеточной жидкости несовместима с жизнью. Потеря жидкости, составляющей 10% веса тела, приводит к снижению ОЦК на 25%.

Вода — основной компонент, обеспечивающий постоянство внутренней среды организма. В организме вода выполняет множество функций: является универсальным растворителем, обеспечивает потребности температурной адаптации за счет теплоемкости, электропроводимости, текучести (способность транспорта веществ, выделение веществ).

У взрослого человека около 2/3 воды находится во внутриклеточном секторе и 1/3 - во внеклеточном.

Внеклеточный сектор включает в себя внутрисосудистую (плазма крови), интерстициалъную ("организованная" жидкость соединительной ткани, окружающая клетки) и трансцеллюлярную (жидкость, находящаяся в серозных и других полостях тела - секреты желез пищеварительного тракта, спинно-мозговая жидкость и др.) жидкости. Интерстициальная и межклеточная жидкости составляют 3/4 всей внеклеточной воды, плазма крови — 1/4.

Клетка и внеклеточное пространство составляют единую гидродинамическую систему, разделены полупроницаемыми мембранами. Во внутриклеточной жидкости протекают все виды обмена веществ. Интерстициальная жидкость и плазма крови являются посредниками между внешней средой и клетками.

Ионный состав разных водных секретов представлен катионами и анионами, обеспечивающими осмотическое давление жидкостей тела. В каждом из секторов сумма концентраций анионов и катионов делает жидкость водного пространства электронейтральной (закон электронейтральности).

Осмотическое давление жидкости — способность осмотически активных веществ связывать воду.